亞洲大學附屬醫院兒童心臟科主治醫師邱俊諫表示,病童到院後立刻安排抽血,結果顯示發炎指數明顯上升,白血球、肝指數偏高,且有輕度貧血症狀,進一步做心臟超音波時,發現冠狀動脈有週邊白亮及末段無漸縮徵兆,確認是川崎病,於是立即給予靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)與阿斯匹靈治療,兩天後順利退燒,精神也漸漸恢復。

邱俊諫指出,「川崎病」(Kawasaki Disease)是一種侵犯兒童全身性血管的血管炎,尤其特別容易傷及供應心臟血液的冠狀動脈,1967年時由日本醫師川崎富作首次提出,在當時的川崎富作僅是一位開業醫師,他憑藉臨床觀察歸納,發現這個疾病,至今此病仍是亞洲兒童最常見的後天性心臟疾病之一,根據國內統計,每年每十萬名兒童中約有 83人患病,其中冬季與初春為好發季節。

但邱俊諫也強調,目前致病原因尚未完全明確,學界推測可能與免疫系統對感染性或環境因子的異常反應有關,至於診斷條件除了發燒持續 5 天以上外,須包括以下五項特徵中至少四項,例如雙眼結膜充血、口腔黏膜症狀(唇紅舌紅、草莓舌)、手腳末端紅腫、多形性皮疹、頸部單側淋巴結腫大(>1.5 cm)等。

他提醒,目前標準治療是在發病 10 天內施打靜脈注射免疫球蛋白(IVIG),可大幅降低冠狀動脈併發症、血管瘤風險,同時在急性期合併高劑量阿斯匹靈,即使無冠狀動脈變化,出院後患者仍要服用低劑量阿斯匹靈六至八週,預防血栓。

邱俊諫呼籲,診斷是治療的第一步也是關鍵,若在發病 10 天內接受治療,冠狀動脈病變的機率可降至4%以下,萬一未能及早診斷與治療,則約有20至25% 病童會發生冠狀動脈瘤,日後恐導致血栓形成、心肌梗塞甚至猝死,即使完全康復的病童因發炎過的血管內壁與正常兒童不同,出院後仍需由兒童心臟科醫師定期追蹤,持續守護孩子心臟健康。

病童就醫時出現連日高燒不退、手腳末端紅腫以及多形性皮疹等川崎症症狀。亞大附醫提供
病童就醫時出現連日高燒不退、手腳末端紅腫以及多形性皮疹等川崎症症狀。亞大附醫提供
兒科醫師提醒診斷是治療的第一步也是關鍵,若盡快接受治療可大幅降低併發症風險。亞大附醫提供
兒科醫師提醒診斷是治療的第一步也是關鍵,若盡快接受治療可大幅降低併發症風險。亞大附醫提供

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