近年台灣妊娠糖尿病盛行率由過去約5%至7%,上升至約15%至18%,顯示每6名孕婦中就可能有1人面臨血糖異常問題。衛生福利部豐原醫院新陳代謝科主任林育玲指出,妊娠糖尿病多數沒有明顯症狀,卻可能悄悄增加母胎風險,若血糖控制不佳,胎兒可能過度生長形成巨嬰,增加肩難產、出生後低血糖甚至危及生命的風險;孕婦本身也可能面臨羊水過多、早產、子癲前症與剖腹產機率上升等問題。
36歲陳小姐體重破百,歷經多年備孕終於成功懷孕,在懷孕24週接受75克葡萄糖耐受測試時,檢驗數值全面超標,其中一小時血糖高達213 mg/dl,確診為妊娠糖尿病。林育玲主任說明,懷孕期間胎盤分泌的荷爾蒙會降低胰島素作用,使血糖較平時更難控制;若合併高齡或體重過重,風險更為明顯。
林育玲主任表示,胎兒長期處於高血糖環境,就像吸收過多養分,會長得特別快,嬰兒體重過大不僅增加生產困難,也可能提高新生兒併發症機率。此外,妊娠糖尿病不只影響孕期。產婦日後罹患第2型糖尿病的風險明顯提高,孩子未來出現肥胖與代謝疾病的機率也相對增加,因此孕期血糖管理格外重要。
確診初期,陳小姐每天需扎手指監測血糖高達7次,身體疼痛加上心理壓力,讓孕期更加煎熬。為提升血糖管理品質,醫療團隊建議裝設連續性血糖監測器(Continuous Glucose Monitoring, CGM),該裝置透過約50元硬幣大小的皮下感測器,24小時監測血糖變化,數據即時傳送至手機App,讓孕婦能隨時掌握血糖波動趨勢。
林育玲主任指出,透過即時數據回饋,孕婦可以更清楚知道飲食與運動對血糖的影響,及時調整生活型態,有助提升血糖達標率並降低低血糖風險,在持續監測與門診追蹤下,陳小姐最終順利產下3,430公克健康女嬰,母女平安。
為強化糖尿病整體照護品質,健保署自112年11月1日起已將連續血糖監測(CGM)納入健保給付。適用對象包括第1型糖尿病患者、懷孕中的第2型糖尿病患者,以及需施打胰島素的妊娠糖尿病孕婦。符合條件者經醫師專業評估後,可由醫療院所協助申請健保補助,減輕長期監測血糖所帶來的經濟負擔,讓高風險孕婦在孕期獲得更即時且精準的血糖管理。
點擊閱讀下一則新聞