台中消防主秘主動脈剝離猝逝！ 醫揭致命警訊：胸痛像被撕裂、刀割
長期高血壓是重要危險因子 醫示警A型須緊急手術搶命
【記者黃泓哲／台北報導】台中市消防局主任秘書楊純凱今天（8日）凌晨在家中突然身體不適，家人緊急撥打119求助，經救護人員送醫搶救仍宣告不治，享壽64歲，死因疑為心臟主動脈剝離。楊純凱平時不菸不酒、生活規律，才剛升任主秘，原本明年就能屆齡退休，突然離世讓同仁震驚不捨。這起事件也讓外界關注，主動脈剝離究竟有多危險？哪些症狀可能是身體發出的警訊？
胸痛像被撕裂、刀割 也可能出現昏厥
成大醫院心臟血管外科醫師楊清貿曾指出，急性主動脈剝離最典型的症狀，就是突然出現劇烈胸痛，患者可能形容像被撕裂、刀割或爆裂般疼痛，還可能延伸到背部、肩胛間、頸部或腹部。不過，症狀不一定只有胸痛，若影響分支血管，也可能出現昏厥、單側肢體無力、說話不清、呼吸困難、腹痛，甚至手腳冰冷、脈搏減弱等情況。
A型通常須緊急手術 治療後仍不能輕忽
楊清貿說明，主動脈內膜一旦破裂，血液流進血管壁，就會形成剝離，影響腦部、心臟、腎臟及四肢的血液供應，嚴重可能造成主動脈破裂、心肌梗塞、中風或器官缺血。長期高血壓是重要危險因子，此外，主動脈瘤、二葉式主動脈瓣、馬凡氏症等遺傳性結締組織疾病，以及家族病史，也都可能增加發病風險。
治療方式則要看剝離位置及病情，若涉及升主動脈，屬於Stanford A型，通常需要緊急手術，重建升主動脈並維持重要器官血流；若為Stanford B型，且沒有血管破裂、器官缺血或持續疼痛等併發症，通常先透過加護監測控制血壓及心跳，必要時再評估支架或手術。
楊清貿提醒，即使手術處理了最危險的病灶，其他主動脈部位仍可能繼續變化，患者術後也要規律服藥、控制血壓與心跳，並定期回診追蹤。
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