40歲為何心肌梗塞？醫師揭3大常見問題　沒感覺易被忽略

49歲「黑人」陳建州昨（15日）觀看PLG友誼賽時突然感到身體不適，隨即前往醫院就診，經醫師評估確認為急性心肌梗塞，並接受手術治療，目前在台大醫院醫療團隊照護下恢復良好，正在休養中。陳建州突發心肌梗塞，也讓不少人好奇「中壯年突發心肌梗塞的原因」。

連思涵醫師揭心肌梗塞3大風險因子

針對心肌梗塞的風險因子，連思涵醫師指出，第一個常見原因是沒有檢查出來的三高，包括膽固醇、血壓及血糖。無明顯症狀，容易被忽略，卻可能長期傷害血管。第二個原因是抽菸，連思涵形容，香菸就像子彈，會直接傷害血管內壁，使斑塊更容易破裂，而心肌梗塞往往就是在斑塊破裂後發生。

第三個原因則是脂蛋白(a)（Lp(a)）。連思涵指出，Lp(a)具有遺傳性，是心血管疾病的重要風險因子。2026年美國心臟學會（AHA）等發布的血脂異常指引，也建議所有成年人一生至少測量一次Lp(a)，用來辨識心血管疾病風險較高者。

目前2026年ACC/AHA血脂指引所列的是，Lp(a)達125nmol/L（50mg/dL）約增加1.4倍ASCVD風險，達250nmol/L（100mg/dL）則為至少2倍較高的估計風險。