健保擬調整藥費規劃 醫界籲「3隻腳」要站穩
【記者林志怡／台北報導】台灣缺藥問題持續發酵，也揭露健保總額不足，藥費、檢驗費、診察費互相排擠的困境，健保署也擬在3/2與醫界透過會議討論相關解方，醫師公會全聯會表示，最理想解方應是透過健保費率調整、政府預算提高等方式增加健保總額，讓藥費、檢驗費、診察費3隻腳能站好站穩。
醫師公會全聯會指出，健保支出主要有藥費、檢驗費、診察費等3項，但目前3個項目的費用都不敷使用，而近期因為缺藥問題備受討論，健保署也將就「藥品費用支出目標制（DET）」研議優化措施，並將在3/2由健保署長石崇良主持與醫界的溝通大會，屆時應會有比較明確的方向。
不過，醫師公會全聯會擔憂，若僅就藥費一塊進行調整、提高相關費用，勢必壓縮到檢驗費、診察費可分配的資源，且萬一健保署在各方考量後決定廢止DET制度，將使藥費不加以合理管控、排擠到其它醫療支出，對台灣整體醫療環境和經濟成長都會有重大傷害，因此最理想的做法還是把「餅」做大，合理增加總額給付，並同步優化DET。
醫師公會全聯會解釋，健保總額擴大的方法有三，其一是在現有的制度架構下進行調整，提高健保費率，不過目前立院較不認同增加民眾負擔，醫師公會全聯會亦可以體諒政府考量，其二則是調整雇主與政府的健保費用負擔比例後再提高費率，現行制度規定勞工應負擔30%、雇主應負擔60%、政府應負擔10%，可調整為雇主55%、政府15%。
此外，醫師公會全聯會建議，亦可以針對健保法第3條規範，將政府支出稍微提高，現行規範政府每年度負擔本保險之總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%提高為40%，至於其他實行細則，可再進一步討論。
醫師公會全聯會強調，缺藥是一個多重因素影響的結果，不應該頭痛砍頭，而應該從長檢討，從速處理，以解短期缺藥問題，並根本處理健保長期制度產生的病根，在尚未有適當的改善方案之前，先擴大補充健保費用預算，以免造成情況惡化而影響醫療品質與獲取民眾信心。
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