衛福部台中醫院牙科林佳詠主任指出,「成人猛爆性齲齒」是指半年內出現10個蛀洞,或全口超過1/3牙齒蛀牙症狀,是一種發展極快、侵犯全口多數牙齒的嚴重狀況。患者不但在短時間內出現十幾顆甚至二十幾顆蛀牙,甚至常伴隨劇烈疼痛或神經壞死,若未及時處理,可能進一步惡化引發蜂窩性組織炎危及性命,民眾切不可輕忽。
他在臨床上就碰過1名72歲爺爺,因蛀牙併發蜂窩性組織炎就醫,原來是患者中風臥床靠鼻胃管餵食,雖未直接由口進食,但沖泡式營養品在吞嚥時仍會部分回流到口腔,在未做好口腔清潔的情況下,僅剩的9顆牙中就有3顆出現6個蛀洞,其中1顆嚴重感染併發蜂窩性組織炎。
林佳詠主任說,造成「猛爆性齲齒」的主因包含未養成口腔清潔習慣、高頻率含糖飲食,以及口乾症或唾液分泌不足;長期缺乏正確的刷牙習慣,或頻繁飲用含糖及碳酸飲料,會使口腔長期處於酸性環境導致細菌入侵;此外,因唾液具有保護與自清作用,一旦唾液分泌減少將大幅降低抗酸與抑菌能力,進而加速細菌對齒質的破壞。
值得注意的是,「猛爆性齲齒」常導致多發性牙齒崩壞,牙冠快速碎裂甚至僅剩殘留齒根,所以林主任認為,治療方面首重緊急清創抗感染與根管治療,以控制發炎並挽救可保留的牙齒,至於結構已遭毀損嚴重者則須拔除重建。
林佳詠主任提醒,預防猛爆性齲齒首重改善潔牙習慣,在餐後確實刷牙與使用牙線清潔口腔,並減少糖分攝取。此外,成人每半年定期洗牙並進行口腔檢查,65歲以上長輩與腦中風、癌症等重大傷病患者每三個月可到醫院塗氟防蛀牙,及早發現蛀牙並及時治療,才能保住一口健康好牙。
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