打瘦瘦針真的會掉肌肉？醫揭研究結果：前3個月減的多是脂肪
【記者黃泓哲／台北報導】近年俗稱「瘦瘦針」的GLP-1類減重藥物受到不少民眾關注，但也有人擔心減重過程中會造成肌肉流失。復健科醫師王思恒表示，其實不論是靠節食、運動還是藥物減重，體重下降時多少都會流失部分肌肉，真正需要關心的不是會不會掉肌肉，而是流失的比例是否過高。
王思恒引用2026年發表於《國際肥胖期刊》的統合分析指出，研究整合24篇論文、超過1,000名使用GLP-1減重藥物的個案資料，發現減重初期的前3個月是重要的保肌期。受試者平均體重下降約9%，脂肪減少幅度達17%，內臟脂肪也明顯下降，但瘦體組織僅減少約2%，代表減掉的大部分是脂肪而非肌肉。
研究進一步發現，在部分使用Semaglutide藥物的族群中，平均減少約8公斤脂肪，但瘦體組織減少不到2公斤。此外，即使肌肉量略有下降，肌肉占身體組成的比例並沒有明顯改變，握力等肌力表現也維持穩定。研究團隊推測，GLP-1藥物除了抑制食慾外，也可能改善肌肉血流與葡萄糖利用效率，因此相較於單純節食，更能減少肌肉分解。
不過王思恒提醒，這項保護效果並非永久存在，當減重時間拉長至1年以上，保留肌肉的優勢可能逐漸縮小。尤其高齡者、肌少症患者及蛋白質攝取不足者，更容易出現肌肉流失問題。他強調，瘦瘦針能幫助減少脂肪，但想要維持結實體態，仍必須搭配足夠蛋白質攝取及阻力訓練，才能避免變成「體重變輕、肌肉也跟著流失」的情況。
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