洪永祥指出，腎友最需要避開的水果是楊桃。楊桃含有特殊毒素Caramboxin，健康人可經由腎臟代謝排出，但腎功能不佳者無法順利排毒，可能引發持續打嗝、噁心、抽搐，嚴重甚至昏迷或死亡，因此被視為腎臟病患者的絕對禁忌水果。此外，釋迦、香蕉、奇異果、龍眼、櫻桃、火龍果等高鉀水果，也容易造成高血鉀症，增加心律不整甚至心臟驟停風險。
除了鉀離子問題，農藥殘留及藥物交互作用也不可輕忽。洪永祥表示，草莓、葡萄及桃子等水果因表皮較薄，較容易殘留農藥，腎功能不佳者代謝能力下降，長期累積可能增加腎臟負擔。另外，葡萄柚、柚子及部分柑橘類水果，可能影響降血壓藥或免疫抑制劑代謝，導致藥物濃度異常升高，增加副作用及腎毒性風險。
至於糖尿病合併腎臟病患者，則要特別注意芒果、荔枝等高糖水果。醫師指出，過量攝取果糖可能提高尿酸濃度，加速腎功能惡化。洪永祥建議，腎友並非完全不能吃水果，可選擇芭樂、蘋果及葡萄等相對低鉀水果，但仍應控制份量，每日不超過2個拳頭大小，並避免果汁及水果乾。同時落實「清洗、削皮、適量」原則，才能兼顧營養與腎臟健康。
