間質性膀胱炎是一種慢性膀胱疾病,主要症狀包括頻尿、急尿、夜尿,以及當膀胱脹滿時,恥骨或下腹部會隱隱作痛,排尿後才稍微緩解。這類患者的尿液檢查通常不會顯示明顯感染跡象,服用一般治療膀胱過動的藥物效果也不佳。若出現這些症狀,經驗豐富的泌尿科醫師會將間質性膀胱炎納入診斷範圍。

呂醫師曾遇過一名21歲的大三男學生,平時就容易焦慮,經常頻尿、急尿,甚至下腹疼痛,考試前症狀更是加劇,連排尿時都會感到疼痛,嚴重影響生活。他接受尿液檢查後未發現感染問題,服用多種膀胱相關藥物也沒改善,最後透過膀胱鏡確診為間質性膀胱炎。經過治療後,症狀明顯緩解,終於能夠專心面對學業,不再因為尿意崩潰。

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這種病經常與「骨盆腔疼痛症候群」歸類在一起,因為它並非單一原因造成,而是長期慢性發炎導致膀胱壁受損。患者常形容急尿時有「快要尿褲子」的感覺,甚至真的會發生意外,伴隨膀胱疼痛、下腹痛,讓人身心俱疲。由於長期的不適與影響,許多患者也會伴隨焦慮、憂鬱等情緒問題。

診斷方面,醫師會先透過尿液分析、尿液細菌培養排除感染問題,並利用影像檢查確認沒有結石、腫瘤等疾病。最終,透過膀胱鏡觀察膀胱壁是否有點狀出血,或進行膀胱壁切片檢查來確診。治療方式分為四個階段,包含壓力調適、藥物治療、膀胱內灌注、肉毒桿菌素注射,嚴重時甚至需進行膀胱手術。此外,近年來還有生長因子灌注、PRP高濃度血小板治療、低能量震波等新技術,部分患者已見明顯改善。

間質性膀胱炎雖然影響生活品質,但透過正確診斷與治療,還是能有效控制症狀,擺脫頻尿、急尿的困擾。

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作者簡介

黃泓哲

曾在網路媒體任職,從體育新聞起步,因熱衷追蹤全球醫療大小事,用簡單的文字分享艱澀的醫藥專題,用溫暖的話語在白色巨塔中說真相,專注撰寫醫學、護理、藥品、長照、教育、疾病等相關專題。 To be a journalist is to care deeply for people; to be a good journalist is to turn that care into the pursuit of solutions.


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