以為是中風　72歲男清潔員「隱球菌腦膜炎」險奪命

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2024/09/26 10:28 記者黃泓哲綜合報導

【記者黃泓哲／台北報導】一名72歲的男性清潔員，平時在公園打掃，長期服用類固醇控制乾癬，卻因為頭痛、頭暈，甚至走路不穩，讓他誤以為是中風。他三個月來反覆服用止痛藥，症狀緩解卻沒痊癒。今年1月，頭痛突然加劇，視線也開始模糊，並出現說話口齒不清的情況，最終因兩次意識不清倒地，被家人緊急送醫，起初醫院懷疑是中風，檢查結果卻顯示隱球菌感染，確診為隱球菌腦膜炎。

鳥類糞便中常有隱球菌腦膜炎病原體。示意圖非當事人。莊宗達攝

臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀表示，隱球菌經由患者吸入，導致腦部感染，幸好在醫師的及時治療下，患者被置入暫時性腰椎引流管來降低腦壓，並接受抗黴菌藥物治療。經過數周的治療，病人的頭痛、頭暈和複視等症狀逐漸改善，目前出院返家，仍需長期服用抗黴菌藥物，預計至少服用半年，並定期回診追蹤。

陳珮昀醫師指出，隱球菌腦膜炎多發生在免疫力低下者，如愛滋病患者或長期使用類固醇者。這種疾病初期症狀並不明顯，常會被誤認為感冒，症狀可能包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊等，嚴重時還可能出現癲癇或生命危險。由於這名清潔員的職業長期接觸鳥類糞便，這也可能是感染隱球菌的原因之一。

陳珮昀醫師提醒，免疫力低下者應避免接觸禽鳥或受污染的環境，並保持良好的個人衛生。如果長期頭痛、頭暈不癒，甚至出現神經系統異常症狀，如視線模糊、肢體無力、意識改變等，應及時就醫，並告知醫師過去的病史和生活接觸史，才能早期診斷與治療。

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黃泓哲

曾在網路媒體任職，從體育新聞起步，因熱衷追蹤全球醫療大小事，用簡單的文字分享艱澀的醫藥專題，用溫暖的話語在白色巨塔中說真相，專注撰寫醫學、護理、藥品、長照、教育、疾病等相關專題。 To be a journalist is to care deeply for people; to be a good journalist is to turn that care into the pursuit of solutions.

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