台大急診病患等床12天離世 醫師點出台灣醫療「中心化」危機
【記者黃泓哲／台北報導】台大醫院近日傳出有患者在急診等待住院病床長達12天後不幸離世，引發外界關注。對此，醫師姜冠宇表示，這起事件反映的並非單純急診壅塞問題，也不是設立輕急症中心就能解決，而是台灣重症醫療資源長期過度集中在醫學中心所衍生的結構性困境。他指出，這類患者往往屬於高齡、多重共病，甚至有敗血症或病情惡化風險的個案，收治評估遠比一般急症複雜。
姜冠宇說，許多人以為病房有空床就能收治病人，但實際上醫療團隊還必須考量病患後續可能惡化的風險。如果病人需要加護病房支援，而院內加護病房已滿床，或呼吸治療及護理人力不足，病房端自然會更謹慎評估收治。尤其加護病房照護人力需求遠高於一般病房，在護理人力吃緊的情況下，高風險患者的收治流程往往會受到影響。
姜冠宇認為，台灣正面臨少子化與超高齡化社會，未來重症患者只會越來越多，但民眾對大型醫學中心的高度信任，也造成病患持續往醫學中心集中，讓分級醫療難以真正落實。他直言，醫療「中心化」已成為台灣醫療體系長期累積的危機，若無法改善，醫學中心急診壅塞情況恐怕只會愈來愈嚴重。
他進一步指出，未來真正需要討論的是重症醫療資源「去中心化」。當醫學中心滿床時，區域醫院因擔心病患惡化後缺乏後送資源，也可能不願收治高風險個案，形成惡性循環，導致病患更加集中到醫學中心。姜冠宇認為，目前推動的居家醫療、在宅急症照護或輕急症中心等措施，雖有幫助，但仍未觸及核心問題。未來10年若要維持台灣醫療體系穩定運作，關鍵在於建立重症資源共享網絡、強化區域醫院量能，以及培育足夠的重症醫療人才，才能避免類似事件一再發生。
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