15公分腫瘤「壓扁肺臟」竟無感覺　24歲女求職體檢揪出畸胎瘤

前上縱膈腔腫瘤惡性發生率25-40%

衛福部台中醫院胸腔外科何蕙如醫師指出，畸胎瘤源於胚胎發育時期的生殖細胞分化異常，組織中常包含毛髮、皮脂或骨骼等成分。畸胎瘤最常見於卵巢與睪丸等生殖腺，但也有少數會發生於生殖腺外，其中縱膈腔是最常見的胸腔發生部位之一。

何蕙如說，較常見的前縱膈腔腫瘤型態有胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤以及甲狀腺腫瘤，其中位於前上縱膈的腫瘤有較高的可能為惡性，發生率達25-40%，好發年齡10~40歲年紀相對年輕。這次患者幸運檢測為良性畸胎瘤，算是有驚無險。

巨大腫瘤幾「壓扁肺臟」卻無症狀

何蕙如醫師表示，縱膈腔畸胎瘤早期多無症狀，往往是體檢時意外發現。約三分之二的縱膈腔腫瘤患者在診斷時會出現咳嗽、胸痛或發燒等症狀，若腫瘤過大壓迫周邊器官，甚至可能引發呼吸困難，但患者可能因為年輕，即使腫瘤大到從影像上幾乎壓扁了肺臟，健檢前卻完全沒有呼吸喘或胸痛症狀，而是透過健檢意外發現摘除不定時炸彈，相當幸運。

在縱膈腔腫瘤的治療方面，何蕙如醫師原則上建議以外科手術完整切除，目前多採用微創胸腔鏡手術，傷口小、疼痛輕與恢復快，能同時達到確診與根治之效果，像患者術後三天就出院返回工作崗位，是相當純熟的治療方式。

定期健檢藉胸腔攝影早期發現異狀

何蕙如醫師提醒，許多胸腔巨大腫瘤初期完全沒有症狀，若等到出現嚴重壓迫器官或劇烈胸痛時，往往病灶已相當巨大或偏向惡性，建議民眾務必養成定期健康檢查習慣，藉由胸腔攝影早期發現異狀。另若平時出現 久咳不癒、胸痛、胸悶或呼吸喘 等症狀，切勿輕忽，應儘速至胸腔外科門診進一步檢查，確保肺部與胸腔健康。