台灣約有20%至25%的腦中風屬於出血性中風,其中最常見原因就是高血壓控制不佳。當血管長期承受高壓,容易破裂出血,形成血塊壓迫腦部組織。腦出血常見位置包括基底核、視丘、小腦及腦幹等部位,其中位於腦部較淺層的額葉、頂葉或皮質下出血,通常較容易透過手術處理,預後也相對較好;但若出血發生在腦幹等深層區域,即使出血量不大,也可能造成嚴重神經損傷,甚至有較高死亡風險。

在治療方面,腦出血有黃金搶救時間,發病後4至8小時內應盡快送醫。病患抵達急診後,通常會先接受電腦斷層檢查,確認出血位置及範圍,再決定是否需要手術。若血塊造成腦壓升高,可能必須透過手術清除血塊來保命。目前常見手術方式包括傳統開顱手術及內視鏡微創手術。前者能更徹底止血與清除血塊,後者則傷口較小、對正常腦組織破壞較少,但並非所有患者都適用,仍須依照病況由醫療團隊評估。

腦出血治療後最重要的關鍵之一就是嚴格控制血壓,因為術後48小時內仍有再出血風險。即使手術成功,也可能面臨癱瘓、失語或認知功能受損等後遺症,因此預防遠比治療更重要。尤其高血壓患者、洗腎族群以及長期服用抗凝血藥物者,都屬於高風險族群,平時應規律服藥、控制血壓並定期追蹤。腦出血往往在發生當下就已決定大部分預後,及早發現症狀、把握搶救時間,才有機會降低失能與死亡風險。

作者簡介

黃泓哲

曾在網路媒體任職,從體育新聞起步,因熱衷追蹤全球醫療大小事,用簡單的文字分享艱澀的醫藥專題,用溫暖的話語在白色巨塔中說真相,專注撰寫醫學、護理、藥品、長照、教育、疾病等相關專題。 To be a journalist is to care deeply for people; to be a good journalist is to turn that care into the pursuit of solutions.


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