黃軒引述刊登於國際頂尖期刊《Nature》的最新研究表示,過去醫界主要依靠左心室射出分率(LVEF)等指標評估心因性猝死風險,但只能辨識出部分高危險患者,許多最終猝死的人,事前從未被列入高風險名單。

研究團隊則利用深度學習分析數百萬筆十二導程心電圖資料,AI並非依照醫師熟悉的QT間期、QRS波群、ST段或T波等傳統判讀方式,而是自行從大量數據中找出人眼無法察覺的複合電生理特徵,包括極細微的QRS形態變化、T波復極差異、不同導程間的空間關係,以及心肌去極化與復極化的整體時序,進而建立預測模型。

研究結果顯示,AI辨識出的高風險族群約占受測者2.2%,一年內發生心因性猝死的機率約7%,高於現行依左心室射出分率辨識出的4.6%。更重要的是,AI成功找出許多依照現有臨床標準原本不會被列為高風險的患者,有機會補足目前猝死預防最大的缺口。

黃軒指出,若未來更多前瞻性、多中心研究證實這項技術的可靠性,AI心電圖可望應用於臨床,包括提早轉介心臟專科追蹤、更精準評估哪些患者需要植入心律去顫器(ICD),甚至在心因性猝死發生前,就提前辨識真正需要保護的人。

不過,他也提醒,目前這項技術仍屬早期研究階段,尚未納入國際治療指引,也不能取代醫師的臨床判斷,仍需更多不同族群與真實世界研究驗證。

黃軒認為,AI醫療的真正價值,不只是提升判讀速度或增加準確率,而是開始看見過去人類無法發現的訊號。未來心電圖或許不再只是告訴醫師「心臟現在出了什麼問題」,更有機會回答另一個關鍵問題:「這個人是否正悄悄走向猝死?」醫療也將從事後搶救,逐步邁向提前預防的新時代。

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