乳癌已連續多年位居台灣女性癌症發生率第一名。根據國健署及癌症登記資料,台灣每年約有超過1萬5000名女性新診斷乳癌,平均每天超過40人確診。陳昱天指出,乳癌近年有年輕化趨勢,臨床上30至40歲患者越來越常見,甚至20多歲就確診的案例也不少。除了遺傳因素外,晚婚、晚生育、生育次數減少、哺乳時間縮短,以及肥胖、缺乏運動、高熱量飲食、飲酒與吸菸等生活習慣,都可能提高罹癌風險。
陳昱天表示,乳癌依不同亞型有不同治療方式,但整體治療成效已大幅進步。若能早期發現並接受治療,第1期乳癌5年存活率已超過99%,第2期也約有93%。對年輕患者而言,除了治療癌症,外觀、自信、家庭關係及未來生育規畫同樣重要。以林小姐為例,若採局部切除,可能造成乳房明顯凹陷,因此選擇微創全乳切除合併立即重建。這種手術可將約3公分的傷口隱藏在腋下或乳房下緣,兼顧治療效果與外觀需求,但仍須經醫師評估是否適合施行。
醫師提醒,許多乳癌患者真正擔心的並非癌症本身,而是失去乳房後對外觀、自信及生活造成的改變。平時應熟悉自己的乳房狀況,若發現新腫塊、乳房皮膚凹陷、橘皮樣變化、乳頭異常分泌物、乳頭內陷、乳房形狀改變或單側持續疼痛等情況,應盡快就醫檢查。符合篩檢資格的女性也應定期接受乳房攝影檢查;若有家族病史或BRCA1、BRCA2基因突變等高風險因子,更應提早與醫師討論適合的篩檢方式,把握早期發現、早期治療的機會。
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