腎臟專科醫師洪永祥表示，該名化名小雅的26歲女性原本正籌備婚禮，長期加班、熬夜，半年前開始出現腳踝水腫與泡泡尿情況，但自行研判為壓力與水分不足，並未進一步檢查，僅以補充飲品緩解症狀。
洪永祥指出，直到患者因突然喘不過氣送醫，檢查後發現肌酐值已升至約8.0，腎功能急速惡化至尿毒症階段，腎臟已出現不可逆損傷，最終必須接受洗腎治療，婚禮也因此取消。
他說明，該案例屬於「狼瘡性腎炎」，為紅斑性狼瘡引發的腎臟併發症，屬自體免疫系統失調所致，免疫系統錯誤攻擊自身腎絲球，導致發炎與蛋白尿，最終破壞腎臟結構。
洪永祥指出，腎臟是個「沉默器官」，早期損傷幾乎不會疼痛，常見症狀僅包含泡泡尿、水腫或疲倦，容易被誤認為生活作息或壓力問題，等到出現明顯不適時往往已進入中晚期。
他也表示，紅斑性狼瘡好發於女性，女性發病率約為男性9倍，主要集中在15至45歲之間，與荷爾蒙及免疫調控機制相關，因此患者常在年輕時期發病。臨床上，早期常見症狀包括持續泡泡尿、水腫、血壓上升、關節疼痛、掉髮及對陽光敏感等，其中以「持續泡泡尿」最容易被忽略。
醫師指出，目前治療已進入「三重治療模式」，包含類固醇抑制急性發炎、免疫抑制劑控制免疫攻擊，以及新型標靶生物製劑調節免疫反應，如belimumab及voclosporin等，可提升腎臟緩解率並降低類固醇使用量。羥氯奎寧（hydroxychloroquine）則為控制疾病活性的基礎藥物，可降低復發風險並保護腎功能。
在生活照護部分，洪永祥提醒患者應採低鹽飲食、適量蛋白質攝取，避免加工食品並維持均衡營養，同時可適量補充魚油與益生菌作為輔助調節發炎，但不能取代正規治療。他強調，紫外線曝曬、睡眠不足、壓力及吸菸皆可能誘發疾病惡化，需特別注意。狼瘡性腎炎雖嚴重，但若及早診斷與治療，多數患者仍可穩定控制病情，關鍵在於早期發現與持續治療，避免錯失黃金治療期。
另外，中華民國風濕病醫學會日前舉辦「狼瘡性腎炎新治療衛教記者會」，理事長李克仁指出，過去針對較嚴重的第三、第四型狼瘡性腎炎，標準治療多以類固醇合併口服免疫抑制劑為主，必要時再加入俗稱「化學針」的細胞毒殺劑，以抑制發炎反應，但同時也可能對正常細胞造成影響。
李克仁表示，隨著治療進展，自2020年起已有標靶生物製劑問世，並觀察到治療精準度有所提升。近年更發展出新一代標靶生物製劑，主要針對B細胞相關免疫機制進行調控，不僅作用於血液中的致病免疫細胞，也可進一步影響組織層級的發炎反應，對腎臟發炎控制具有潛在助益。
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