姜冠宇醫師建議,安全出院要靠「整合醫學」,把醫療、照護與社會資源串連起來,平穩將病人從住院狀態銜接回社區生活。

以下是姜冠宇分享7大步驟:
1️⃣ 分層抓高風險:高齡、多病、反覆就醫、失能或獨居、藥物多的病人需列為加強銜接個案。
2️⃣ 藥物整合:停什麼、加什麼、如何吃、交互作用一次說清楚,並提供可讀用藥清單。
3️⃣ 追蹤先約好:安排回診、檢驗、復健與居家護理資源,讓病人出院後有路可走。
4️⃣ 紅旗症狀清單:告訴病人與家屬哪些症狀要立刻就醫,哪些可觀察,並指導自我管理。
5️⃣ 確認聽懂:病人與照顧者需復述用藥、回診及警示症狀,確保理解正確。
6️⃣ 社工與長照連結:出院前銜接經濟、照顧人力、交通及社區服務,避免治療效果流失。
7️⃣ 交接下一棒:完整交代用藥變更、追蹤檢查與風險點給家醫科或社區團隊,保持照護連續性。

姜冠宇醫師強調,醫療不是住院就結束,而是從「住院狀態」順利轉到「社區生活狀態」。透過整合醫學與完整出院流程,不僅能降低重複就醫與急診再訪,也能提升病人安全與生活品質。


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