血糖正常也別大意！3萬筆健檢數據揭近2成胰島素阻抗異常　心血管風險恐早已悄悄上升

血糖正常為何仍有問題？胰島素可能已經超時工作

胰島素的主要作用，是幫助血液中的葡萄糖進入細胞，供身體利用。當身體對胰島素的反應變差，就會出現胰島素阻抗，胰臟必須分泌更多胰島素，才能維持血糖正常。也就是說，血糖看似沒有異常，身體卻可能已經付出更多代價維持平衡。HOMA-IR（胰島素阻抗指數）就是評估這類代謝變化的參考指標之一。

血糖升高恐傷害血管　慢性發炎、硬化風險增加

心臟內科醫師施奕仲指出，胰島素阻抗即使還沒造成血糖超標，也可能影響血管內皮功能。若長期血糖過高，還可能透過糖化終產物（AGEs）及氧化壓力傷害血管。糖化終產物會影響血管組織，使血管逐漸變硬、失去彈性；氧化壓力則可能讓細胞產生過量自由基，引發慢性發炎，進一步損害血管內皮。

大小血管都可能受害　心臟、腦部、腎臟及眼睛要注意

血管遍布全身，大血管若發生粥狀硬化，可能增加冠狀動脈疾病、心肌梗塞及腦中風風險；小血管若長期受到高血糖影響，則可能傷害腎臟及眼睛，造成腎功能受損或視網膜病變。施奕仲提醒，血糖只是心血管風險評估的一環，即使數值正常，也應綜合檢視血壓、膽固醇、三酸甘油脂、體脂及腰圍等指標。

減少久坐、規律運動　從生活習慣改善代謝

施奕仲建議，民眾每坐30至60分鐘就起身活動，並逐步養成每週至少150分鐘中等強度以上運動的習慣。飲食方面，應減少含糖飲料及精製澱粉，增加蔬菜、全穀類等富含膳食纖維的食物，同時留意體重及腰圍變化。及早掌握胰島素阻抗等代謝風險，並搭配生活型態調整，才能把握預防心血管疾病的機會。