中醫大附醫冠狀動脈及結構性心臟病治療科醫師黃信鎰表示,該名患者屬於典型「複雜高風險心導管治療(CHIP)」個案。根據分析台灣健保資料庫長達 15 年的大型研究「CSiT-15」顯示,急性心肌梗塞一旦併發心因性休克,短期死亡率高達四至五成,一年內死亡率更接近六成,治療風險極高;而這類高風險患者,臨床上也常同時伴隨嚴重的冠狀動脈鈣化。

黃信鎰醫師進一步說明,臨床統計指出,在接受心導管介入治療的患者中,約有二至三成合併中重度血管鈣化,特別好發於高齡長者、洗腎患者及長期糖尿病患。由於脂肪斑塊長期堆積於血管壁,逐漸硬化形成如石頭般堅硬的鈣化病灶,傳統氣球擴張術往往難以撐開,因此在這類高風險手術中,常需搭配更進階的鑽石旋磨術與機械循環輔助系統,才能在安全條件下完成治療,爭取病人生機。

該科主任陳科維指出,經皮機械循環輔助裝置(MCS)的介入,能為高風險複雜心導管治療提供關鍵支持,團隊近期亦成功治療一名 88 歲高齡男性,因急性心肌梗塞併發心因性休克入院,心臟收縮功能僅剩 20%,術後追蹤一年半,伯伯的心臟功能大幅進步至 49%(接近正常值),腎功能也恢復正常。

黃信鎰醫師提醒,心血管疾病往往來得突然,若出現胸痛持續超過 10 分鐘、呼吸困難、冒冷汗等症狀,應立即就醫。特別是高齡族群或有高血壓、糖尿病、高血脂等病史者,即使被評估為手術高風險族群,透過專業團隊的完整評估與高階設備輔助,仍有機會在安全條件下完成治療。

他呼籲高危險群平時亦應嚴格控制「三高」、戒菸,維持規律運動與少油少鹽的飲食習慣,並定期進行心血管健康檢查,及早發現潛在病灶,降低突發心臟事件與猝死風險。

黃信鎰醫師說,心導管治療患者有二至三成合併中重度血管鈣化,特別好發於高齡長者、洗腎患者及長期糖尿病患。中醫大附醫提供
黃信鎰醫師說,心導管治療患者有二至三成合併中重度血管鈣化,特別好發於高齡長者、洗腎患者及長期糖尿病患。中醫大附醫提供

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