皮膚一直不好不是你做錯 醫師揭異位性皮膚炎真正地雷
【記者黃泓哲／台北報導】不少異位性皮膚炎患者都有相同困擾，明明很努力保養，產品一罐換過一罐，從一般款換到天然、草本、無添加，皮膚卻沒有變好，反而更紅、更癢。基因醫師張家銘指出，門診中常見患者其實不是不夠用心，而是「沒有聽懂皮膚在說什麼」。很多時候，問題不在做錯，而是在方向本身就走偏，皮膚只是用發炎、搔癢提醒我們它承受不了。
張家銘引用2025年發表於國際期刊《Contact Dermatitis》的大型系統性研究，整理超過40年、40多萬人的資料後發現，異位性皮膚炎患者並不是「什麼都容易過敏」。整體來看，他們並沒有對所有外來物質都特別敏感，真正與接觸性過敏高度相關的，是某些特定的植物性分子。這也解釋了，為什麼不少人越追求天然、草本，皮膚狀況反而越失控。
張家銘說，從分子層級來看，許多植物成分在自然界本來就具有刺激與防禦功能，像精油、草本萃取中常見的某些化合物，當皮膚正處於發炎、免疫訊號偏高的狀態時，很容易被過度放大解讀，結果就出現紅、癢、脫屑等症狀。他也提醒，頻繁更換保養品，其實是在反覆刺激皮膚的免疫記憶，讓皮膚一直處於「不安全」的警戒狀態。
至於該怎麼做，張家銘建議，異位性皮膚炎不是全面性過敏，而是「選擇性反應」。與其一直嘗試新產品，不如先讓皮膚安靜下來，暫時避開成分複雜、香氣明顯、植物萃取濃度高的用品，改用成分單純、無香料的基礎保濕，至少維持2到4週穩定期。皮膚其實很聰明，只要方向對了，慢慢就會給出好的回應。
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