排尿不順竟是癌！75歲男確診攝護腺癌第三期靠達文西救回命
【記者黃泓哲／台北報導】75歲旅外李先生長期飽受排尿不順困擾，雖兩度在國內外接受攝護腺切片檢查都沒發現異常，但血液中攝護腺特異抗原（PSA）指數卻持續升高。台北慈濟醫院泌尿科醫師鐘伯恩建議他進一步做核磁共振（MRI），結果發現前列腺前區出現可疑腫瘤，經MRI與超音波融合導引切片確診為第三期攝護腺癌。由於腫瘤已突破包膜，醫療團隊立即以達文西機械手臂輔助手術進行根除，術後再配合放射治療，病情已穩定，李先生恢復良好並持續追蹤。
鐘伯恩醫師指出，攝護腺位於膀胱下方，是男性生殖系統的重要腺體，負責分泌攝護腺液。攝護腺癌常見於高齡男性，有家族病史或基因突變者風險更高。早期症狀如頻尿、夜尿、血尿、排尿困難等，常被誤認為攝護腺肥大。傳統檢查如肛門指診與隨機切片，對病灶定位有限，因此當PSA異常時，應搭配MRI檢查並進行融合導引切片，可大幅提升準確率。
他表示，對未轉移的攝護腺癌，達文西機械手臂輔助手術是主要治療方式。手術僅需1至2公分的小切口，可精準切除腫瘤，並盡量保留控制排尿與性功能的神經血管。對不適合開刀的患者，也可選擇放射線或荷爾蒙治療。根據國際資料，若能在癌症侷限於攝護腺時治療，5年存活率高達99%；一旦轉移到骨頭，存活率就降至約37%。
鐘伯恩提醒，男性應從50歲起與醫師討論PSA檢查，若有家族史或屬高風險族群，建議45歲就開始。只要及早發現、及早治療，攝護腺癌是可以完全治癒的疾病。若出現排尿困難、夜尿頻繁等問題，不應拖延就醫，以免錯過黃金治療期。
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