55歲男腰痛以為是腎結石 檢查後竟是8公分「人體隱形炸彈」在搞鬼|壹蘋新聞網

55歲男腰痛以為是腎結石 檢查後竟是8公分「人體隱形炸彈」在搞鬼

記者 綜合報導
【記者黃泓哲/台北報導】55歲的高先生過去有腎結石病史,近期因腰痛、背痛,以為是結石復發,前往台北慈濟醫院泌尿科檢查。然而,經過影像檢查後,發現問題不在腎結石,而是腹中有一顆近8公分大的腹主動脈瘤。隨著腰痛症狀日益加劇,醫生懷疑瘤體即將破裂,立即將他轉至急診。心臟外科醫師發現,高先生的動脈瘤位置特殊,緊鄰重要血管,無法進行一般的腹主動脈支架置放手術,加上他冠狀動脈阻塞嚴重,開腹手術風險極高。最終,醫師決定以T分枝主動脈支架微創手術避免動脈瘤破裂,並在術後進行冠狀動脈繞道手術,成功解除危機。
55歲有腎結石病史的男性腰痛以為是腎節是復發,沒想到是副主動脈瘤作祟。示意圖。取自pexels
55歲有腎結石病史的男性腰痛以為是腎節是復發,沒想到是副主動脈瘤作祟。示意圖。取自pexels

腹主動脈瘤是由於血管壁退化或疾病引起的膨脹或變形所致,常被稱為「人體隱形炸彈」,男性發生的機率是女性的四至五倍,尤其是在年齡超過65歲的人群中,約有5%至8%的男性會患上腹主動脈瘤。這類瘤體通常沒有明顯症狀,除非瘤體過大壓迫其他器官或臨近破裂時,才會出現如腰痛、肚子痛等症狀。若瘤體破裂,死亡率極高,即使進行手術,死亡率也達50%。

目前,醫療技術進步,多數腹主動脈瘤可以透過微創支架置放手術來處理,這種手術創傷小、恢復快。然而,像高先生這種腹主動脈瘤緊鄰腎動脈等重要血管的情況,無法使用傳統支架。楊凱文醫師選擇了較為複雜的T分枝主動脈支架,透過特殊設計的孔洞,避免阻斷重要血管的血流,同時確保手術安全進行。

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T分枝主動脈支架雖然技術並不新穎,但因手術過程較為複雜,臨床上使用的案例不多。除了高先生這類腹主動脈瘤緊鄰重要血管的患者,這項技術也適用於更複雜的胸腹主動脈瘤患者。根據國際治療標準,女性腹主動脈瘤達5公分、男性達5.5公分時,需立即積極治療,以避免瘤體破裂。

楊醫師提醒,高風險族群應戒菸、控制三高並定期追蹤檢查。腹主動脈瘤一旦發現,早期診斷與治療能有效降低破裂風險,讓患者避免面臨生命危險。

台北慈濟醫院楊凱文醫師。台北慈濟醫院提供
台北慈濟醫院楊凱文醫師。台北慈濟醫院提供
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