三班護病比制度上路，醫界提出增加一日手術比例，引發醫療險一日手術理賠議題。壽險公會今說明，醫療險種類多元，可滿足民眾不同保障需求，並以保單條款為基礎。民眾選購商業醫療險多數是長期契約，既有的有效契約無法隨意因醫療政策變動而改變理賠條件，實務上已有許多新保單，現行醫療險並不是只有住院才理賠，許多保單設計，尤其大額理賠不見得要住院。
壽險公會舉例，防癌險只要確診罹癌就可獲得大額理賠供治療所用，市面上也有許多針對治療方式的保單；標靶治療、重粒子治療，都未限定住院才理賠。手術部分，目前手術險多數包含住院與門診手術，建議民眾適時檢視保障範圍更新保單。
壽險公會指出，過去保單約定住院為理賠條件，是因商品初衷「保大不保小」，理賠是為填補住院造成損害，若某些狀況已沒有因住院造成損害，卻仍要求理賠，反而造成不良誘因，因此醫療進步不等同既有保險契約的住院要件，可被替代或擴張，是否理賠仍應回歸保單條款、醫療事實、治療項目及必要性始能判斷。
壽險公會表示，儘管因醫療進步導致就醫模式改變，保險公司也有保留個案審酌空間，融通前提仍建立在「有收取保費並承擔危險對價關係存在」。考量各公司不同時期銷售保單契約條款約定不盡相同，壽險公會3月20日曾發函說明，若被保險人罹患疾病屬於給付範圍，且符合「替代性」與「相當性」要件之一者，可採協議或從寬認定，比照保單條款內程度相當的手術項目給付。
壽險公會表示保險對價需考量精算合理性，保險理賠多寡取決於群體醫療利用，病患住院縮短，目的是讓更多有需要的人可住院，群體住院人的日數並未減少，保險理賠不會因政策改變而減少，卻會因額外理賠原先不在契約範圍內的部分而賠更多。
根據統計，目前群體住院人日數並未減少，手術發生率則持續增加，壽險公會表示並沒有外界所指費率多收問題，反因醫療科技進步、政策簡化，讓醫療利用增加，而有保險費率不足情形。
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