異位性皮膚炎好轉就夠了?醫揭治療新目標 不只消紅疹更要找回正常生活
紅疹少了不代表生活回來了
【記者黃泓哲/台北報導】異位性皮膚炎患者即使紅疹、搔癢明顯改善,生活仍可能受到影響。汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑醫師分享,一名20多歲男性接受多種治療後,身體紅疹大幅改善,但臉部仍持續泛紅,讓他難以自在社交;另有13歲少女治療後,卻出現眼睛搔癢、眼周紅疹。俞佑指出,醫師認為病情改善很多,不代表患者就覺得自己真正好了。
治療不只看紅疹 睡眠、搔癢和生活品質也重要
過去異位性皮膚炎多透過濕疹面積及嚴重度指數(EASI)評估治療效果,但皮膚病灶改善,不代表患者能恢復正常生活。即使紅疹減少,仍可能因搔癢而睡不好,或因臉部泛紅不敢社交。俞佑指出,現在治療更重視「最低疾病活動度」(MDA),除了醫師評估的病灶改善,也納入患者對搔癢、睡眠及生活品質的真實感受,讓治療目標更全面。
中重度治療選擇增加 醫病共同決定最適合方案
俞佑表示,近年生物製劑及口服JAK抑制劑等新型藥物問世,讓中重度患者有更多治療選擇。JAK抑制劑可作用於細胞內發炎訊號,部分藥物也有起效較快的特色,但仍須留意感染風險及肝腎功能、血球與血脂等變化,並定期抽血監測。不同患者的病況、健康風險及生活需求不同,治療不能只看療效,也要兼顧安全性。
俞佑強調,沒有哪種治療適合所有人,透過「醫病共享決策」,患者可與醫師討論療效、副作用、給藥方式及生活便利性,找到最適合自己的方案。他提醒,異位性皮膚炎需要長期管理,若紅疹改善後仍有搔癢、睡眠或生活困擾,回診時應主動提出。從「我最在意什麼?」開始討論,治療目標不只能改善皮膚,更有機會找回理想生活品質。
點擊閱讀下一則新聞