陳建州有健身為何心肌梗塞？ 醫曝殘酷現實：這些症狀不要等

心肌梗塞可以突然發生

姜冠宇表示，事實上，一個人前一天可能還能正常游泳、跑步、打球，身體看起來沒有異狀，隔天卻可能突然發生冠狀動脈阻塞。他指出，心肌梗塞並不需要事前就存在典型70%至90%的冠狀動脈阻塞。

他解釋，某一天冠狀動脈內的斑塊突然破裂或侵蝕，可能在幾分鐘內形成血栓，進而把原本還能正常通血的冠狀動脈堵住。因此，有些人在數個月前接受影像檢查時，冠狀動脈可能只有不到50%的管徑阻塞，之後仍可能發生急性事件。

姜冠宇指出，這類情況在營養過剩的時代並不少見，而且不一定要看起來很胖，空氣污染等環境因素也可能有所貢獻。他提到，臨床上也有人35歲慢跑時就突然發生心血管事件，甚至需要接受心臟支架治療；職場上也曾有相當年輕就突發心血管事件、甚至死亡的案例。

胸痛不是唯一警訊　3部位不適要注意

姜冠宇表示，這些發生心血管事件的人，生活習慣未必不好，因此不能單純以外表或平時是否有運動來判斷心肌梗塞風險。他指出，心肌梗塞雖然可能突然發生，但冠狀動脈粥狀硬化通常不是突然出現，因此健檢仍扮演重要角色。

未來自費健檢可能也會有更多作用，例如在推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌的同時，智慧醫療也嘗試從影像中辨識疑似冠狀動脈鈣化，以更有效率找出原本不知道自己屬於高風險的族群。

至於民眾如何辨識心肌梗塞或潛在血管病變，姜冠宇表示，典型的胸悶、胸痛當然是重要警訊，但部分患者可能表現為下巴、手臂或背部不適，也可能出現喘、冷汗等症狀。他提醒，一旦懷疑可能發生心肌梗塞，應立即就醫不要等，交由醫療人員進一步評估。