深呼吸竟出事！13歲少年胸悶送醫 罕見「縱膈腔氣腫」現形
胸悶背後藏罕見危機
【記者黃泓哲／台北報導】13歲小冬日前在學校突然出現胸悶、胸痛及呼吸不順等症狀，雖然就醫服用止痛藥後仍未改善，隔天再度求診。醫師檢查發現他胸部多處有壓痛點，頸部及手臂皮下還出現類似擠壓氣泡膜的「劈啪」聲，進一步透過胸部X光檢查，確認為罕見的縱膈腔氣腫與皮下氣腫，隨即轉送急診治療。
深呼吸竟讓肺泡漏氣
書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，小冬接受氧氣治療約2個多小時後，胸悶與呼吸不適逐漸改善，追蹤檢查也未發現惡化情形。不過回診時仍有輕微喘鳴聲，進一步追查發現家族有氣喘病史。小冬回憶，發病當天老師曾帶領全班進行深呼吸放鬆練習，在深吸氣並閉氣後約5至10分鐘，就開始出現不舒服症狀。
綜合病史與檢查結果，醫師研判小冬本身有輕度氣喘，可能因進行類似伐氏操作的深吸氣、閉氣動作，導致胸腔壓力瞬間升高，讓肺泡破裂漏氣，進而形成自發性縱膈腔氣腫。
氣喘青少年要提高警覺
蘇軏指出，自發性縱膈腔氣腫相當少見，每10萬人約僅1至2人發生。患者常見症狀包括突發胸痛、胸悶、呼吸喘或呼吸困難，也可能出現皮下氣腫。大部分患者經氧氣治療、休息及觀察後，可在2至7天內逐漸恢復，但少數人仍可能併發氣胸等較嚴重問題。研究也顯示，不少青少年患者同時患有氣喘，部分研究甚至高達5成，因此若有反覆咳嗽、喘鳴或胸悶等情況，應及早接受評估與治療，避免類似狀況再次發生。
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