據了解,李姓老翁今年5月中旬因劇烈腹痛前往金門醫院就醫,經電腦斷層檢查發現腹主動脈瘤已經破裂,並造成嚴重內出血與休克。此外,他本身還患有免疫性血小板低下紫斑症(ITP),血小板數值僅約2萬/μL,凝血功能不佳,讓手術風險大幅增加。面對分秒必爭的病情,醫療團隊評估後提出兩種方案,包括緊急空中後送台灣本島治療,或留在金門立即開刀。經過醫病共同討論後,決定直接在金門進行手術,把握黃金救命時間。

由於金門醫院平時並非主動脈重建手術的常規執行醫院,院方立即啟動跨單位支援機制。除了協調手術室與醫療人力外,捐血中心也緊急調度血品,以最快速度運送至金門支援。手術由台北榮總心臟血管中心醫師郭景源主刀,並結合林口長庚醫院外傷團隊、金門醫院醫師及北榮麻醉團隊共同合作。由於現場缺乏符合患者需求的人工血管,郭景源更在手術中利用透析用人工血管進行裁切與重新縫製,量身打造適合患者血管尺寸的重建材料,歷經超過6小時手術後順利完成主動脈重建。

郭景源表示,腹主動脈瘤破裂是典型與時間賽跑的疾病,每延誤一分鐘都可能提高死亡風險,因此最大的挑戰不只是完成手術,而是在後送與立即手術之間做出最有利於患者的選擇。所幸在跨院、跨專科及跨職類團隊合作下,患者術後順利脫離呼吸器,病情穩定後轉回台北榮總持續復健,目前恢復狀況良好。北榮表示,未來將持續透過醫中計畫及IDS計畫深化與金門醫院合作,強化離島急重症照護能力,讓距離不再成為醫療救命的障礙,也讓離島居民能在黃金時間獲得高品質醫療服務。

郭景源醫師展示自製人工血管。北榮提供
郭景源醫師展示自製人工血管。北榮提供
作者簡介

黃泓哲

曾在網路媒體任職,從體育新聞起步,因熱衷追蹤全球醫療大小事,用簡單的文字分享艱澀的醫藥專題,用溫暖的話語在白色巨塔中說真相,專注撰寫醫學、護理、藥品、長照、教育、疾病等相關專題。 To be a journalist is to care deeply for people; to be a good journalist is to turn that care into the pursuit of solutions.


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