黑色素癌最惡「進展快、死亡率高」 醫籲：小心皮膚4變化！
【林士為／綜合報導】資深媒體人陳文茜2019年診斷肺腺癌後積極抗癌，日前腺癌復發確定，12日切片結果發現不是原來多數醫生判斷的肺腺癌，而是更惡的黑色素癌且已經第4期，不過她透露「雖已擴散多器官，但居然沒有進腦袋」。皮膚科醫師陳昱璁表示，皮膚表皮上而下為角質層、鱗狀細胞層與基底細胞層，常見的皮膚癌有基底細胞癌（BCC）」、鱗狀細胞癌（SCC）」和黑色素細胞瘤（Melanoma）」三大惡性腫瘤，其中基底細胞癌最為常見約占七成。
醫師陳昱璁在粉專發文表示，基底細胞癌：雖然叫做癌，但它是「癌」字輩中最良性的一個。通常發生在會被陽光照射到的部位，例如臉部、頸部和手部，初期很像痣或黑斑，慢慢地斑塊可能會發生潰瘍、周圍微血管擴張、出血等病變。幸好基底細胞癌鮮少轉移、惡性程度低，通常以手術完整切除後治癒率高，毋須作放療、化療。少數是因為太晚治療而讓癌細胞深入皮膚深層，或是被當成痣不斷做雷射而延誤治療，變得不易根除而會反覆復發。
鱗狀細胞癌：佔皮膚癌中約兩成，特徵為紅色、表面不平整、邊緣不規則的凸起斑塊，偶有潰瘍、表面有傷口或結痂的現象，若未及早治療，很容易轉移到其他器官。而鱗狀細胞癌多數也因紫外線照射引起，在癌化前有可能會先出現日光性角化症（Actinic keratosis），皮膚慢慢顯現紅棕色、粗糙的硬皮，因此很容易被誤認成老人斑。
黑色素細胞瘤：雖然發生率低僅占皮膚癌中3-5%，但惡性度最高、可能發生在全身部位又治療困難，癌症進展速度快且死亡率高，又會透過血液和淋巴系統轉移到全身，因此是非常棘手的皮膚癌。黑色素細胞瘤有好幾種，台灣人等東方人種最常見是「肢端型」，也就是長在手掌、腳掌、指甲下方，因此這些部位的痣或指甲變黑，就需要提高警覺。切勿輕忽皮膚顏色變化、腫塊，異常狀況速就醫。
醫師陳昱璁提醒，針對痣或黑斑，醫師可先初步用皮膚鏡去放大檢視是否有異常。若皮膚出現黑斑以下特點就應盡快到皮膚科讓專業醫師評估：
1.邊緣不規則、不對稱、凹凸不平
2.同一塊斑有明顯色差
3.潰爛、出血
4.面積擴大或腫塊增長速度快
以免錯過黃金治療期喔！而且上面的三種皮膚癌，跟紫外線曝曬都有關係，因此也再三提醒大家要注重防曬。
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