降血糖新藥藏5大風險！糖瘦針恐引爆胰臟炎　醫揭「這招」控糖最有效

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元說明，SGLT2排糖藥或GLP-1糖瘦針雖可降血糖，還能降低心臟動脈硬化和心臟衰竭發生率，並控制體重，但還是有風險，其中SGLT2可能造成生殖器和泌尿道感染、骨折和酮酸中毒風險，若出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛及異常疲倦、全身痠痛、嗜睡或昏迷等症狀，應儘速就醫檢查。

而GLP-1糖瘦針雖能降低食慾，讓人有飽足感，卻常見伴隨腸胃道不適，如噁心、嘔吐和腹瀉等副作用，因此有家族性髓質甲狀腺癌，或多發性內分泌腫瘤症候群的病人，都應禁用GLP-1，另服用此類藥期間若有胰臟炎等相關症狀，也應儘速就醫檢查。

王治元表示，GLP-1糖瘦針主要透過2個機轉達到減重效果，第一，延長胃排空時間，讓人不會感覺飢餓；第二，抑制下視丘裡的食慾中樞，降低食慾，不過一停藥就會出現溜溜球效應、使體重反彈，而SGLT2排糖藥也被發現使用2年後，病人反而食慾變好，體重增加。

「最有效控制血糖的方法是維持良好生活型態」，王治元指出，降血糖藥只能降低糖化血色素0.8到1，良好生活型態則平均可降低糖化血色素1到2，因此控制血糖不能光靠吃藥或打針，需配合規律飲食和運動並控制體重。

至於使用傳統降血糖藥品如何避免低血糖副作用，王治元提醒，務必遵照醫師指示劑量用藥，用藥後在建議時間內進食；忘記用藥時，要儘速補吃，但如已接近下一劑時間，則跳過這次，下一劑的時間、劑量正常用藥，千萬不可使用雙倍劑量。

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