百萬保戶注意！實支實付醫療險喊漲3成　金管會最快8月底公布

金管會表示，調整保費的啟動要件及幅度等，涉及符合精算公平合理調整機制、消費者權益保障及保險業者穩健經營議題，目前已收到保發中心妥適研議的函報內容，將就函報內容盡速辦理。

按現行規劃，若保險公司保單損失率高達50%，可向金管會申請第一年最多調漲30%保費，接下來2年每年調整10%，若為損失率80%，第一年可調漲30%，接續分5年調整10%，調整到不虧損為止，但並非所有保單都適用。

由於近年來醫療自費項目激增，壽險公司醫療險損失率爆衝，有些保單損失率高達200%，因此研擬調漲。金管會委託保發中心研究的訂價合理性作業指引，包括「一年期以下保證續保的個人健康保險」若符合長期虧損、近年理賠明顯惡化趨勢2條件，業者可申請調漲保費，首年最多漲3成，後續年度每年以漲1成為限。

金管會表示，依據「住院醫療費用保險單示範條款」第13條約定，保證續保的醫療保險商品僅是約定保險公司不得拒絕續保，並未保證費率不能調整，保險公司得依雙方契約，握有調整保費的權利，但調高續保費率應向主管機關申請核准。

為避免調漲引起保戶反彈，金管會規定保險公司需兩階段通知所有保戶，調漲前要先和保戶預告將調整保費，調整費率後也須再度告知保戶，金管會希望保險公司透過視訊、派人面訪等「面對面」通知住戶，避免未來有糾紛，不過保險公司希望改由電話語音或掛號信件等方式通知，降低人力成本。