脖子卡卡竟是8公分甲狀腺結節 微創治療半年縮小逾9成
良性不代表沒問題
【記者黃泓哲／台北報導】一名30多歲女性上班族因頸部出現明顯腫塊，轉頭時總感覺脖子卡卡的，吞嚥也愈來愈不順，就醫檢查後發現左側甲狀腺長出一顆約8公分大的結節。經兩次細針穿刺細胞學檢查確認為良性，但因結節已造成壓迫症狀，加上即將赴海外工作，希望能盡快改善不適並兼顧外觀，因此尋求治療。
不想開刀留疤 選擇微創射頻消融
台北市立萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳表示，甲狀腺結節大多屬於良性，但是否需要治療不能只看良惡性，還必須評估大小、超音波影像、穿刺結果及是否已出現症狀。若結節體積較小且沒有不適，通常定期追蹤即可；但若已造成吞嚥困難、呼吸不順、咳嗽或頸部明顯隆起，就應進一步評估治療。
考量患者擔心傳統手術留下疤痕、恢復期較長，醫療團隊建議採用甲狀腺射頻消融術（RFA）。在舒眠麻醉下，手術時間約30至60分鐘，頸部僅留下針孔大小傷口，術後觀察約2小時即可返家，隔天便能恢復正常工作，對生活影響相對較小。
半年縮小逾9成 症狀明顯改善
丁義芳指出，患者接受治療後一週，吞嚥異物感便明顯減輕；3個月後結節體積縮小約6成，半年後更縮小超過9成，原本突出的頸部腫塊幾乎看不出來。後續追蹤發現，甲狀腺功能指數仍維持正常。
不過醫師也提醒，射頻消融術並非適用所有甲狀腺結節，若懷疑為惡性腫瘤或已嚴重壓迫氣管，仍可能需要傳統手術治療。若民眾發現頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難或呼吸不順等症狀，應及早就醫檢查，找出最適合的治療方式。
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