嚴可倫昨天於「陳幸妤開撕趙建銘事件」爆發後,在臉書發文說「這是今天的必考題」,解釋什麼是肌腱斷裂及五十肩,他說,把我們的肩膀想像成一台「吊車」,肌腱就像負責出力的「鋼索」,如果鋼索受損、甚至斷裂了,吊臂雖然沒卡,但因為鋼索沒力,就可能垂下來、舉不高,所以肌腱斷裂的患者,常常會說:「醫師,我舉不上去!」但這時候醫師幫忙抬,通常都可以抬得更高。
嚴可倫說,五十肩就不一樣了,它像是用一塊厚重的帆布,把整支吊臂緊緊包住,鋼索沒有斷,但是整個活動範圍被困住了,所以常常是「自己抬,卡住;別人幫忙抬,也一樣卡住」,這就是五十肩常見的「關節囊沾黏、攣縮」。
他說,更麻煩的是,這兩件事情還可能「同時發生」,假設一台吊車的鋼索壞掉,吊臂很久都舉不起來,時間久了,老闆乾脆就用帆布把吊車蓋起來了。肩膀也是一樣,有些肌腱斷裂的患者,因為痛、不敢動、使用越來越少,久了之後也可能合併五十肩。
嚴可倫說,當患者說「醫師,我的手舉不起來」,背後的原因可能完全不同,也可能兩個問題一起存在,真正的情形,還是需要臨床醫師的診視與評估、才能診斷。
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