更年期停經後還出血竟是癌 55歲婦拖半年確診子宮內膜癌|壹蘋新聞網

更年期停經後還出血竟是癌 55歲婦拖半年確診子宮內膜癌

記者 綜合報導
【記者黃泓哲/台北報導】55歲盧女士近來頻繁出現非經期出血,還伴隨下腹悶痛,原本以為只是更年期前後荷爾蒙變化導致月經不規則,因此沒有太在意。期間她曾自行吃止血藥,也到診所看診,但症狀始終反覆發生,最後前往台北慈濟醫院檢查。醫師透過陰道超音波及子宮內膜切片後,確認她罹患子宮內膜癌,所幸病灶仍侷限在子宮內,屬於第1期,經腹腔鏡微創手術切除子宮、輸卵管及卵巢後,目前只需定期回診追蹤。
超音波影像下的子宮,可見因為癌變異常增厚的子宮內膜。台北慈濟醫院提供
超音波影像下的子宮,可見因為癌變異常增厚的子宮內膜。台北慈濟醫院提供

台北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱指出,子宮內膜癌是女性常見婦科癌症之一,已是台灣女性癌症發生率前5名。與子宮頸癌不同,子宮內膜癌並非性行為或感染造成,而是與雌激素長期刺激有關。高風險族群包括肥胖、糖尿病患者、月經長期不規律、晚停經以及未生育女性。臨床上最常見症狀就是「異常出血」,尤其停經後若仍出血,更要提高警覺,另外也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重異常減輕等情況。

醫師表示,子宮內膜癌因病灶位於子宮深處,無法像子宮頸癌一樣透過抹片篩檢,因此主要仰賴陰道超音波觀察內膜厚度,再搭配子宮內膜切片確診。若能在第1期發現,5年存活率可達8至9成;第2期約7成,第3期剩4至6成,但若惡化至第4期,存活率恐降至2成左右,因此及早發現、及早治療相當重要。

在治療方面,多數患者會採全子宮切除合併雙側輸卵管與卵巢切除,並依病況評估是否需要清除淋巴結,手術多以腹腔鏡或達文西機器手臂進行。若癌細胞擴散,術後可能還需放療或化療。醫師提醒,女性應養成定期婦科檢查習慣,尤其停經前後若出現經血異常增加、經期混亂或非經期出血,都應盡快就醫,別把警訊誤認成單純更年期。同時維持健康體重、控制慢性病與規律作息,也有助降低子宮內膜癌風險。

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