魏士航醫師表示，目前臨床上確實存在不少「非反應者」，即使按時用藥，體重與代謝卻沒有明顯改善，讓患者相當挫折。過去多半歸因於基礎代謝差異或生活習慣，但最新研究發現，腸道菌相才是影響藥效的重要因素。
根據刊登於英國臨床藥理學雜誌的研究指出，GLP-1類藥物與腸道菌之間存在「雙向作用」。藥物能改變腸道微環境，提升像是Akkermansia muciniphila等益菌比例，有助降低發炎、改善代謝；但前提是，腸道本身的「狀態」要能接受這些變化。
醫師形容，藥物就像一顆種子，而腸道就是土壤。如果長期高油、高糖飲食導致菌叢失衡（Dysbiosis），壞菌會釋放發炎物質，干擾身體對藥物的反應，甚至造成「受體阻抗」，讓藥效大打折扣，出現「怎麼打都沒用」的情況。
他強調，與其一味提高劑量，不如先從調整腸道環境下手，包括減少加工食品、精緻糖與高加工油脂攝取，並補充足夠膳食纖維，幫助益菌生長。當腸道「土壤」變健康，藥物與生活調整才能真正發揮效果。他也提醒，減重從來不是單一解方，若忽略身體內在環境，再好的藥物也可能事倍功半。想靠瘦瘦針變瘦，關鍵或許不是多打一針，而是先把腸道顧好。
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