火燒心反覆發作 奇美醫院微創術助擺脫藥罐子
【記者黃泓哲／台北報導】「火燒心」反覆發作，真的只能一輩子吃藥嗎？奇美醫療財團法人奇美醫院指出，胃食道逆流已成常見疾病，不少患者長期靠藥物控制，卻仍反覆發作。胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋分享，一名40歲男子長期胸口灼熱、胃酸逆流，即使規律服藥2年、定期胃鏡追蹤，仍反覆出現侵蝕性食道炎，生活與睡眠品質大受影響，甚至擔心「是否得吃一輩子藥」。
醫師進一步評估後，診斷為「難治型胃食道逆流」。團隊先安排「24小時食道酸鹼監測」，精準掌握患者食道的酸暴露時間，確認問題來源，再透過醫病共享決策，建議接受「內視鏡抗逆流治療術」。這項治療不需傳統開刀，而是以內視鏡進行微創處理，讓原本鬆弛的賁門重新收縮，從源頭減少胃酸逆流。術後男子配合飲食與生活調整，成功減少對藥物的依賴，也找回正常作息與飲食品質。
楊畯棋指出，近年台灣胃食道逆流盛行率逐年上升，健檢族群約12.4%，等於每8人就有1人有相關困擾。雖然質子幫浦抑制劑（PPI）是主要治療方式，但部分患者效果有限。這類患者若一味加重藥量，未必能改善症狀，應透過進階檢查找出真正原因。「24小時食道酸鹼監測」能客觀判斷是否為酸暴露過多，避免長期無效用藥。
至於內視鏡抗逆流治療術，根據文獻系統性回顧，整體臨床成功率約74%，一年內約44%患者可減少或停用PPI藥物。醫師提醒，若長期出現火燒心、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應儘早就醫評估，避免食道長期受損。不過是否適合接受微創治療，仍須由專科醫師審慎評估，依個人病況量身規劃。
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