醫師進一步評估後,診斷為「難治型胃食道逆流」。團隊先安排「24小時食道酸鹼監測」,精準掌握患者食道的酸暴露時間,確認問題來源,再透過醫病共享決策,建議接受「內視鏡抗逆流治療術」。這項治療不需傳統開刀,而是以內視鏡進行微創處理,讓原本鬆弛的賁門重新收縮,從源頭減少胃酸逆流。術後男子配合飲食與生活調整,成功減少對藥物的依賴,也找回正常作息與飲食品質。
楊畯棋指出,近年台灣胃食道逆流盛行率逐年上升,健檢族群約12.4%,等於每8人就有1人有相關困擾。雖然質子幫浦抑制劑(PPI)是主要治療方式,但部分患者效果有限。這類患者若一味加重藥量,未必能改善症狀,應透過進階檢查找出真正原因。「24小時食道酸鹼監測」能客觀判斷是否為酸暴露過多,避免長期無效用藥。
至於內視鏡抗逆流治療術,根據文獻系統性回顧,整體臨床成功率約74%,一年內約44%患者可減少或停用PPI藥物。醫師提醒,若長期出現火燒心、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀,應儘早就醫評估,避免食道長期受損。不過是否適合接受微創治療,仍須由專科醫師審慎評估,依個人病況量身規劃。
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