台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科醫師莊迺傑表示,RSV分A、B兩型,臨床差異不大,但長者若感染RSV肺炎,預後反而比小孩更糟,且常合併細菌感染。像是COPD、氣喘、心臟衰竭、慢性腎病、慢性肝病、免疫力差或住在長照機構的長輩,都是高風險族群,其中又以75歲以上的長者住院風險最高。
RSV每年造成的威脅不容小覷。以美國為例,每年有6萬到16萬名長者因RSV住院,死亡人數介於6千到1萬人。醫師提醒,RSV在全球工業化國家造成大量呼吸道感染病例與死亡,顯示這隻病毒對高齡族群的影響極為嚴重,也常導致COPD、氣喘或心臟衰竭惡化。
目前台灣已有三款RSV疫苗通過核准,提供給60歲以上成人施打,可降低重症與住院風險;另有一款疫苗能讓懷孕28~36週孕婦施打,讓新生兒出生後前6個月受到保護。依疾管署建議,75歲以上長者、60~74歲高風險族群,以及懷孕晚期孕婦,都可在醫師評估後自費接種。莊迺傑強調,RSV並不是輕微感冒,對長者可能造成嚴重肺炎或加重原本的疾病,疫苗是最有效的防護方式,也能避免把病毒帶回家傳給嬰幼兒。
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