60歲女貧血、下肢水腫無法行動 竟是「腎絲球腎炎」超罕見疾病
【記者黃泓哲/綜合報導】60歲的鄭小姐食慾不振,體重持續下降,面色蒼白,就醫於多家醫院未果。因抽血檢測各項數值大多正常,僅有貧血現象,醫師開立口服鐵劑補充,然而症狀並未改善,近期更出現下肢水腫及呼吸變喘,幾乎無法行動。最終在臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科檢查後,才發現患有腎絲球腎炎引發的罕見類澱粉沉積症。
腎臟是過濾毒素的器官,而腎絲球是其重要構成,但當腎絲球受損時,便會引發腎絲球腎炎,而進一步導致腎病症候群。根據國際腎臟醫學會分類,腎絲球腎炎多達數十種,病因複雜,可能與基因異常有關,其他可能引起次發性腎絲球腎炎的病因包含自體免疫疾病(紅斑性狼瘡、血管炎、抗基底膜腎炎…)、先天代謝異常、病毒感染、細菌感染、惡性腫瘤、藥物、重金屬、化學物質等等。
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常見的腎絲球腎炎症狀包含:無痛性血尿、尿蛋白、高血壓、水腫,有些腎絲球腎炎甚至會合併器官的症狀,例如眼睛、肺部、關節、皮膚等,嚴重的尿蛋白可能併發所謂的腎病症候群,是一種包含水腫、尿蛋白、低白蛋白血症、高血脂、血栓、容易感染等的多重綜合症,麻煩的是,慢性腎絲球腎炎若未妥善治療終將導致末期腎衰竭,大約有10~20%需長期透析的病患病因可歸咎於慢性腎絲球腎炎,因此千萬不可輕忽。
治療腎絲球腎炎需根據病情,可能包括利尿劑、口服類固醇、免疫抑制劑等,甚至需要較為積極的治療方式如靜脈注射高劑量類固醇及免疫抑制劑。
腎絲球腎炎的診斷較為複雜,需綜合各方面因素,建議及早尋求腎臟專科醫生的幫助,以確定診斷並進行合適的治療。
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