台大醫破迷思！光吃魚油、紅麴降膽固醇 其實沒效
【記者林芳如／台北報導】心血管疾病高風險患者不到3成控制低密度膽固醇達標，2大迷思惹禍！台大醫院心血管中心主任高憲立表示，許多人擔心吃太多西藥有副作用，寧願吃一堆健康食品，但美國最新研究顯示，健康食品無法降低膽固醇，另外也別再誤信膽固醇降太低會導致腦出血、失智。
高憲立說，低密度膽固醇（LDL-C）（俗稱壞膽固醇）數值是心血管疾病的主要危險因素，隨著飲食西化及生活型態改變，讓許多台灣人面臨膽固醇過高問題，也增加血管阻塞、中風及心肌梗塞等風險，成為健康隱憂。
心血管疾病的風險分級包括輕度、中度和高風險等級，高憲立指出，這取決於患者的年齡、病史、共病與疾病嚴重度等因素，而面對不同風險等級的患者，醫師會根據患者的實際病情進行分級治療。在LDL-C治療指引上，目前國際間有多套指引，台灣已與國際接軌，將高風險患者的治療目標設定為低於55mg/dL。
國內臨床與亞太地區的研究顯示，即使在藥物治療下，台灣心血管患者中有近五成（46%）仍高於100mg/dL，而高風險患者的控制達標比例僅有22%。原因除了藥物無法達到百分之百控制效果外，患者對於無感症狀的輕忽，及坊間充斥膽固醇的治療迷思也是控制不佳的原因。
第一個原因是有藥師、營養師等非心臟或血管相關專科醫師宣稱，膽固醇降太低反而容易腦出血、失智。高憲立澄清，這些人宣稱有證據可支撐其說法，但其實都不是正規、好的研究。美國心臟醫學會還特別在2023年發聲明，強調綜觀所有臨床研究、流行病學，沒有任何跡象顯示低密度膽固醇降太低會增加腦出血、腦中風或失智風險。
第二個造成膽固醇控制無法達標的原因，有些人擔心西藥吃多有副作用，寧願吃一堆健康食品，高憲立表示，根據美國最好的心臟醫學會雜誌，2023年一篇最新研究顯示，魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物膽固醇、紅麴等無法有效降低膽固醇，跟喝白開水一樣沒效，吃大蒜還有反效果，只有藥物能夠真正有效降低膽固醇。
高憲立強調，健康食品不是藥物，不要以為花大錢吃所謂健康食品可以有效降低膽固醇，應該遵循醫囑服藥。
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