天冷工作當心！低體溫症3階段奪命　意識模糊、心律不整快送醫

台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民說明，正常人體核心體溫為37±0.5℃，當核心體溫下降就容易引發低體溫症，即所謂失溫，可分為輕、中、重度等三個等級，當體溫下降到35℃至32℃，代謝速率、呼吸速度及脈搏會增加，身體不自覺顫抖、思考遲鈍、無法完成複雜動作，此為輕度低體溫。

當核心體溫下降至32℃至28℃時，心輸出量、呼吸速度與脈搏會減緩，整體對冷的感知變差，發生意識模糊、心律不整的症狀，這種情況屬於中度低體溫症，若沒有即時接受治療，可能惡化為重度低體溫，即核心體溫小於28℃，人體會陷入昏迷甚至死亡。

賴育民指出，持續暴露在低溫環境中會刺激交感神經造成血管收縮，收縮壓會上升10至20毫米汞柱，舒張壓會增加5至10毫米汞柱，導致血壓上升，進而誘發出血性腦中風或主動脈剝離。具有失溫風險的職業包括冷凍倉庫作業、戶外建築業、農耕畜牧業以及高山工作等，高齡、三高病患及有酗酒習慣更是高危險族群。

遇到有人失溫，除了立即送醫急救，賴育民表示，在等待醫療支援前，輕度或中度低溫的病人可採被動回溫法，將其移動至溫暖乾燥的環境，替換衣物並給予溫熱食物。

重度低體溫病人怎採主動回溫，利用照烤燈、暖氣、溫水袋或41℃溫靜脈輸液等方式，以每五分鐘回溫0.5℃至1℃的速度漸漸提高體溫，需要在到院後有醫療人員照顧時才能施行。

賴育民提醒，凡於低溫環境工作者，務必遵從工作指引，穿著防寒套裝、食用溫熱食物、注意在低溫區工作時間勿太久，如果覺得寒冷難忍、身體顫抖就要立刻進入溫暖的室內或營帳等庇護所，如已有意識模糊、反應遲緩等症狀，立即送急診。

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