血癌男骨髓移殖又復發！三總CAR-T治療新突破 成功清零癌細胞
【記者林芳如／台北報導】成人罹患血癌無法單靠化療，得搭配骨髓移殖，然而復發率高達7~8成，相當棘手。張先生在34歲那年確診血癌，好不容易熬過化療、骨髓移植，以及一連串排斥和免疫風暴，沒想到移植1年8月後復發，所幸三總協助爭取恩慈療法，成為首例CAR-T治療成人血癌，治療後10個月，造血功能已恢復正常。
白血病俗稱血癌，在國人十大癌症死因排名第十位，原因是造血器官(骨髓)出現癌病變，導致不成熟的白血球(芽細胞)過度增生，進而影響到正常血球(白血球、紅血球、血小板)的生長。血癌細胞可能會侵犯到淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統和其他器官，引發一系列的全身性症狀。
三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽指出，急性淋巴白血病好發於小孩，但12歲以下治癒率可達85~90%，十年存活率可在70%以上；小兒白血病以化學治療為主，倘有復發者再進行骨髓移植。
然而成人患者無法光靠化療，需要搭配異體骨髓移植，不過也要幸運找到找到HLA人類白血球抗原相符的捐贈者，異體(親屬)的骨髓移植，五年以上的存活率為五成多。若骨髓移殖後復發，就面臨很大難題，如同張先生的狀況。
張先生於2019年5月初確診「前B細胞型急性淋巴性白血病」(Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL pre-B cell type)，5月14日進行化療，治療後病情獲得控制，疾病緩解，骨髓造血功能恢復正常。由於張先生超過30歲，若不做骨髓移植，復發率高，故於2020年3月12日進行異體骨髓移殖。
陳宇欽表示，由於張先生配對到的骨髓僅部分白血球抗原相符，所以移植後需要使用比較強的免疫抑制劑，加上身體虛弱，曾發生BK病毒活化造成膀胱發炎及血尿，住院治療逐漸改善。
張先生說，自己從加護病房、普通病房撐到可以回家，又歷經一系列排斥，好不容易沒有排斥了，孰料，移植後1年8個月竟血癌復發，打擊不比第一次小。
由於當時三總有與宇越公司合作CAR-T細胞治療，經討論後替張先生申請到恩慈治療，不需任何費用。2022年6月29日進行CAR-T治療，目前每月回診一次抽血檢測及每三個月抽吸切片骨髓來監測疾病有無復發，經過CAR-T治療了10個月，造血功能正常且生活品質與正常人一樣。
張先生成為三總首例CAR-T細胞治療成人血癌成功，他開心地感謝所有貴人，讓他有時間繼續孝順父母，陪伴女兒長大。
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