《華盛頓郵報》引述外交電報報導，國務卿盧比歐（Marco Rubio）6日通知美國所有使領館，拒發簽證的理由從傳染病進一步擴大為多種慢性疾病，「你們必須考慮申請人的健康情形」。
電報指出，心血管及呼吸系統疾病、癌症、糖尿病、代謝及神經系統疾病、精神健康問題等可能需要數十萬美元的醫藥費，可能對美國醫療體系及納稅人帶來沉重負擔。除此之外，國務院還建議簽證官把肥胖納入考慮，指其會導致睡眠呼吸中止、高血壓及臨床憂鬱症。
另外，國務院的新指引還包括要簽證官考慮申請人是否已過退休年齡、撫養人口（如子女或年邁父母）人數，以及這些受撫養人是否有「特殊需求」或身心障礙。
不過不願具名的國務院高級官員指出，這份電報由政治官員起草，並未經常規審核程序，也未徵詢職業外交官意見。根據中央社，移民律師海勒（Steven Heller）指新規定等於給簽證官「更多不發簽證的理由」。
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