中國附醫表示,黃小姐從18歲起常感覺關節紅腫、疼痛,早上睡醒時身體會感到僵硬、雙膝腫脹、起立時會花比較多力氣,甚至影響到日常行走,由於黃女父親有痛風病史,她21歲就醫時也被診斷為痛風,但飲食控制及藥物治療均未見改善。
14年前,黃女23歲時到風濕免疫科權威醫師、中國醫藥大學附設醫院蔡嘉哲教授門診就醫,蔡嘉哲經過初步診斷懷疑可能為類風濕性關節炎,但透過檢測類風濕性因子(RF)及抗環瓜氨酸抗體(ACPA)皆為陰性,導致無法明確診斷。為此,蔡嘉哲團隊開始研究新的類風濕性關節炎的檢查,簡稱「BR1抗體檢測」。
蔡嘉哲說,許多研究報告指出,類風濕性關節炎與牙周病具密切的關係,因此,研發團隊從研究牙周病與類風濕性關節炎的關係中,找到一段關鍵的胜肽(BR1),利用酵素連結免疫吸附分析法 (ELISA),檢測人類血漿中BR1自體抗體,BR1抗體可作為類風濕性關節炎之診斷輔助工具。
團隊從140位類風濕性關節炎病人找到76位 (54.3%)BR1抗體陽性,且在傳統二種檢查RF及ACPA陰性病人找到一半的病人有anti-BR1抗體陽性,並使傳統檢查陽性率從66.3%提升到87.1%。BR1精準性類風濕性關節炎檢驗診斷套組可提升臨床上診斷類風濕性關節炎之敏感度。
蔡嘉哲團隊利用「BR1抗體檢測」,檢驗出黃小姐BR1血清檢查為陽性,確定類風濕性關節炎後,積極以新的抗風濕藥物包括疾病修飾抗風濕藥物及生物製劑)治療,黃小姐關節腫脹很快消失病恢復正常生活,目前持續治療中。
蔡嘉哲表示,關節炎為一個常見且非單一的疾病,因常常伴隨多種形態,病人常會在關節處感受到疼痛、腫脹及僵硬,且疾病發生率多為40歲左右的女性,臨床經驗推估台灣約有20萬人口為類風濕性關節炎,若延誤治療,會有終身殘疾風險,期望未來此診斷套組能作為第三個被用來診斷類風濕性關節炎之檢測方法,能夠達到早期診斷,早期治療的目標,讓病人減緩疼痛,提升生活品質。
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