RSV全年流行 傳染力強易成家庭破口

台灣家庭醫學醫學會醫師曹玉婷指出，RSV在國內幾乎全年皆有流行，且分為A、B兩種亞型交替出現，主要透過飛沫與接觸傳播，潛伏期約2至8天。她表示，感染初期症狀與一般感冒相似，包括流鼻水、咳嗽與發燒，但部分患者可能迅速惡化為呼吸困難甚至重症。她也提醒，健康成人感染後症狀可能不明顯，卻可能在不自覺情況下將病毒帶回家中，進而傳染給免疫力較弱的嬰幼兒與長者，形成家庭內交叉感染風險。

長者感染風險高 住院後恐面臨長期健康衝擊

曹玉婷醫師進一步說明，60歲以上長者感染RSV後引發肺炎的機率約為流感的2.7倍，且重複感染情形並不少見。她強調，RSV並非感染一次即可終身免疫，各年齡層皆可能再次感染。特別是嬰幼兒感染後，病毒排出時間可長達3至4週，使同住長者長時間暴露於高風險環境中。

臨床數據示警 重症與失能風險不容忽視

臺大醫院內科部醫師姚宗漢則引用國外研究指出，每10名因肺炎住院的年長患者中，即有1名與RSV感染相關，且高齡、慢性病患者及長照機構住民皆屬高風險族群。他分享臨床案例，一名85歲長者因RSV感染在短短兩週內病情急遽惡化，最終併發細菌性肺炎離世，顯示其潛在威脅不容輕忽。姚宗漢醫師指出，RSV會破壞呼吸道防禦機制，約三成患者可能併發細菌感染，進一步加重病情並延長住院時間。

姚宗漢醫師進一步說明，臨床觀察顯示，長者在感染RSV住院後半年內，約四分之一仍有嚴重呼吸困難，另有三成面臨日常生活失能問題。此外，RSV亦與急性心血管事件相關，50歲以上住院患者中，有超過兩成會出現相關併發症，中風風險亦隨之上升。

醫界籲主動預防 評估疫苗強化保護力

面對RSV帶來的全齡威脅，醫界普遍認為，除了日常防疫措施外，主動預防同樣關鍵。醫師建議，民眾應落實勤洗手、配戴口罩及避免與高風險族群密切接觸等基本防護，同時可依衛生福利部疾病管制署建議，與醫師討論是否接種RSV疫苗。現行建議對象包含75歲以上長者、60至74歲具慢性疾病者、長照機構住民，以及懷孕28至36週孕婦，藉由提升個人與家庭整體防護力，降低重症風險。

醫師也提醒，RSV疫苗可依專業評估採自費接種，並可與流感或其他呼吸道疫苗於不同部位同時施打，有助提升接種便利性。在高齡化社會結構下，RSV防治已不再局限於嬰幼兒族群，而是關乎整體家庭健康的重要議題。