一天走不到300步、下排牙齒只剩4顆!XLH病友盼終身照護不中斷
疾病不會因長大而消失
【記者黃泓哲/台北報導】性聯遺傳型低磷酸鹽症(XLH)是一種罕見、具有遺傳性且影響終身的疾病,症狀可能從兒童時期延續到成年。現年40多歲的病友聯誼會會長蘇瑞臻,1歲時就出現雙腳變形,卻因疾病罕見、缺乏相關認知,直到22歲才確診,期間歷經多次矯正手術。即使接受治療,骨骼疼痛與行動問題仍逐漸加劇,最嚴重時一天走不到300步,下排牙齒也只剩4顆,連走路、吃飯都成為負擔。後續經醫療團隊重新評估照護方式,她的骨痛逐漸改善,每日步行量增加到約3,000至4,000步,也觀察到植牙後牙齒與骨骼的整合狀況有所改善。
孩子腿型改變、走路搖晃 別只當成成長問題
響應10月23日國際XLH疾病意識日,罕見疾病基金會、中華民國兒童生長協會及中華民國人類遺傳學會舉辦病友交流活動,呼籲及早辨識疾病、持續追蹤。
中華民國兒童生長協會理事長羅福松指出,XLH與磷代謝異常有關,兒童可能出現O型腿、X型腿、身高受限、骨骼疼痛、走路搖晃或牙齒膿包等症狀,容易被誤認為生長痛或一般發育問題。過去治療多以口服磷酸鹽搭配活性維生素D補充,但因疾病與FGF23異常升高有關,腎臟仍可能持續排出磷,且傳統療程須每天多次服藥,對孩子和家長都是負擔。隨著醫學進展,治療也逐步朝向針對疾病機轉、減少磷流失的方向發展。
成人不是疾病「畢業」 骨痛、行動受限仍須追蹤
台大醫院小兒內分泌科主任童怡靖提醒,XLH不會因患者長大、骨骼發育完成就自然消失,部分患者可能因早年未確診、停止治療或長期缺乏追蹤,讓骨痛、關節發炎、行走困難及牙齒問題逐漸累積。
她分享,一名成年病友約20歲時停止口服治療,30歲後卻因骨痛與行動困難,連起床、如廁和睡眠都受到影響,重新接受醫療評估與追蹤後,才逐步恢復生活及工作的自主性。醫師強調,患者應由內分泌、腎臟、骨科及牙科等跨專科團隊,依個別病況持續評估,不宜自行停藥或調整治療。
蘇瑞臻表示,自己曾花多年求醫、接受多次手術,也承受疾病帶來的身體痛苦與心理壓力。如今看到兒童病友透過適切照護,有機會改善骨骼變形、正常跑跳,讓她十分感動,也盼孩子不必再花一輩子證明自己有多努力。
罕見疾病基金會執行長陳冠如則指出,XLH影響的不只是身體,也可能波及求學、工作、人際互動與社會參與。病友需要的不只是確診,更是持續的醫療與生活支持;盼建立從兒童、青少年到成人的完整照護,避免患者因年齡增長或轉換醫療體系而中斷追蹤,提升長期生活品質。
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