奇美醫院兒科部主治醫師胡婷勻指出,兒童便祕是門診常見問題,超過9成屬於「功能性便祕」,並非腸道器官生病。其中最常見原因就是憋便。許多孩子曾因排便疼痛、肛裂而害怕上廁所,或因貪玩、學校環境不習慣等因素忍住不排。糞便在腸道停留時間越長,水分被吸收後就會變得更硬,下次排便更痛,形成惡性循環。若孩子每週排便少於3次、糞便乾硬如羊便便、排便疼痛或出現肛門出血等情況超過兩週,就應儘早就醫。
胡婷勻表示,除了憋便之外,飲食也是重要原因。現代兒童蔬菜、水果及水分攝取不足,卻偏愛炸物、甜食與速食,再加上奶類攝取過量,都可能讓腸胃蠕動變慢。特別是在4至6個月開始吃副食品、戒尿布訓練期間,以及剛上幼兒園或小學階段,都是便祕高風險時期。少數情況則可能與先天性巨結腸症、甲狀腺功能低下或神經系統疾病有關,需要進一步檢查確認。
針對治療方式,胡婷勻強調不能只靠藥物,而是要從生活習慣、飲食與排便訓練一起改善。建議家長每天固定讓孩子坐馬桶5至10分鐘,尤其飯後是訓練排便的好時機,並以鼓勵代替責備。飲食方面可增加全穀類、蔬菜與水果攝取,纖維量可依「年齡+5至10公克」作為參考,同時減少油炸及高糖食物。若孩子出現出生48小時內未排胎便、血便、嚴重腹脹、生長遲緩或對治療反應不佳等警訊,應盡快就醫排除其他疾病,及早治療才能避免便祕對身心造成長期影響。
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