盧俊吉表示，臨床上真正可能影響懷孕的免疫問題，多半是經醫學證實的自體免疫疾病，例如全身性紅斑性狼瘡（SLE）、乾燥症、抗磷脂質症候群，以及免疫性甲狀腺炎或血栓體質等。曾有一名37歲女性接受AA級且染色體正常的胚胎植入仍失敗，經進一步檢查後，才發現罹患紅斑性狼瘡。由於自體抗體異常活躍，可能攻擊胚胎或造成微血管血栓，影響胚胎著床，經過近1年治療控制病情後，才重新規劃懷孕。
什麼情況下該接受免疫評估？盧俊吉指出，若曾發生2次以上早期流產，或有1次超過10週以上不明原因胎停育；另外，若胚胎經PGT-A檢查確認染色體正常，且子宮環境良好，卻仍反覆植入失敗，就建議尋求風濕免疫科協助。這些情況較有可能與免疫異常有關，需要進一步找出真正原因。
至於近年網路熱議的NK細胞、血栓指標或腫瘤壞死因子等檢查，盧俊吉提醒，免疫系統本來就會受到熬夜、感冒、經期或季節變化影響，數值高低起伏不代表一定生病。如果沒有達到明確診斷標準，貿然使用抗凝血藥物或免疫調節藥物，反而可能增加出血風險。醫師建議，35歲以上女性面臨生育挑戰時，應透過生殖醫學與風濕免疫專科共同評估，在排除胚胎與子宮問題後，再進行完整免疫檢查，才能真正找到問題根源。
點擊閱讀下一則新聞
1顆粽子熱量逼近1碗飯 醫提醒腎病患這樣吃
