周伯翰表示,患者到診時精神異常亢奮、說話速度快且停不下來。進一步了解用藥情況後發現,她服用的止咳藥水含有常見成分「右美沙芬(Dextromethorphan)」,且劑量已超過建議用量,加上家族有身心科病史,可能因此提高對藥物的敏感度。醫師提醒,若一個人突然變得精力旺盛、睡眠需求大幅降低、情緒異常高昂,就要提高警覺,不一定只是情緒問題,也可能與藥物影響神經系統有關。
周伯翰指出,右美沙芬是常見的非處方止咳藥成分,在正常劑量下相當安全,但若過量使用,或與部分抗憂鬱藥等藥物併用,可能干擾大腦神經傳導物質。研究顯示,高劑量右美沙芬可能造成血清素濃度異常升高,引發情緒亢奮、躁動、心跳加快,甚至出現幻覺;同時也可能影響NMDA受體及Sigma-1受體,進一步改變情緒與認知狀態。
醫師表示,這類藥物誘發躁症案例雖然不常見,但對特定族群仍有風險。所幸該名婦人在停用相關藥物後,並接受適當治療,一週內便恢復正常作息與情緒。周伯翰提醒,民眾使用感冒藥或止咳藥時,務必依照醫囑或藥品說明服用,不要自行增加劑量。若服藥後出現異常興奮、失眠、情緒波動或行為改變等情況,應盡快就醫評估,以免延誤治療。
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