腎功能掉到第3期竟不是腎病 醫揪出真兇是甲狀腺
【記者黃泓哲／台北報導】60多歲男子在健康檢查時發現腎功能異常，腎絲球過濾率（eGFR）僅58mL/min/1.73㎡，低於正常值90至120mL/min/1.73㎡，被懷疑已進入慢性腎臟病第3期，因此前往就醫檢查。雖然他平時沒有明顯不適，只有容易疲倦及下肢輕微水腫，但進一步檢查發現尿液正常、蛋白尿也未超標，反而是血液檢查顯示有甲狀腺功能低下問題。經補充甲狀腺素治療1個月後，甲狀腺功能恢復正常，腎絲球過濾率也回升至76mL/min/1.73㎡，腎功能明顯改善。
醫師何一成表示，腎絲球過濾率是評估腎臟功能的重要指標，通常透過血液中的肌酸酐數值，再結合年齡及性別計算得出。一般而言，數值愈低代表腎功能愈差，其中30至59屬於慢性腎臟病第3期，若低於15則可能進入末期腎臟病，甚至需要接受洗腎治療。因此，一旦發現指數異常，應進一步找出真正原因。
何一成指出，許多人以為腎絲球過濾率下降就一定是腎臟病，但其實糖尿病、高血壓、慢性腎炎、腎結石等疾病之外，甲狀腺功能異常也可能影響數值。當甲狀腺功能低下時，會影響腎絲球及腎小管運作，使過濾率下降；相反地，甲狀腺功能亢進則可能讓數值偏高。此外，慢性腎臟病本身也可能影響荷爾蒙分泌，進一步干擾甲狀腺功能，形成惡性循環。
何一成提醒，腎功能指數異常不代表一定無法恢復，關鍵在於及早找出病因並接受治療。以這名個案為例，透過治療甲狀腺功能低下問題，腎功能也跟著改善。若長期忽視腎功能異常，不僅會影響身體代謝，嚴重時甚至可能演變成腎衰竭。民眾除了定期追蹤健康狀況外，也可善用成人健康檢查中的腎功能檢測，及早掌握腎臟健康。
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