慢性腎友別天天吃麵 營養師示警：尿素氮恐飆3.5倍
【記者黃泓哲／台北報導】慢性腎臟病患者在飲食上該怎麼選主食？營養師蔡正亮在臉書提醒，對慢性腎友來說，「吃麵」可能比「吃飯」更容易增加腎臟負擔。原因在於麵食中的麩質成分，在代謝後容易產生較多尿素氮，而慢性腎臟病患者本身排除尿素氮的能力就較差，如果長期攝取過量，恐讓腎臟負擔加重，甚至提高尿毒症風險。尿毒症常見症狀包括皮膚搔癢、疲倦無力、記憶力下降等，嚴重時甚至可能危及生命。
蔡正亮指出，麵粉製品中含有較多「麩胺酸」與「脯胺酸」兩種胺基酸，代謝後同樣容易增加尿素氮生成。根據營養分析，一碗麵產生的尿素氮量，可能是一碗白飯的3.5倍，因此建議慢性腎友以白飯作為主要澱粉來源，減少麵食攝取頻率。他也提出簡單飲食原則，若是腎功能仍在早期階段、GFR接近90但已有蛋白尿者，一週可吃1天、1至2餐麵食；但若腎功能已下降至第3至5期、GFR低於60，則建議幾乎以白飯為主，麵食一週最多1至2餐，避免天天食用。
不過，蔡正亮也提醒，慢性腎友不可以為了控制尿素氮，就過度減少熱量攝取。如果熱量不足，身體會開始分解自身肌肉作為能量來源，反而讓尿素氮上升更快，造成惡性循環。因此，腎友除了注意蛋白質攝取外，主食選擇與整體熱量補充同樣重要，不能只是一味少吃，而是要吃得正確、均衡。
蔡正亮表示，許多慢性腎臟病患者對飲食控制仍存在迷思，因此他將臨床常見問題整理成「慢性腎臟病CKD飲食指南」，內容涵蓋腎病5階段介紹、營養攝取原則、水分與電解質調整，以及高磷飲食、腎性貧血等議題，希望協助患者建立正確飲食觀念。他也再次強調，慢性腎病患者日常飲食應以減輕腎臟負擔為原則，「多吃飯、少吃麵」是較安全的方向，但實際飲食安排仍應依個人病況與醫療建議調整。
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