這位患者沒有慢性疾病史也沒有泌尿道疾病史,前年的定期健康檢查中發現攝護腺特異抗原(PSA)指數異常處於臨界值,去年健檢時指數上升至 9.098(正常值小於4),轉診至中港澄清泌尿外科門診。經林孟嚴醫師切片檢查證實為攝護腺癌,進一步透過核磁共振與骨頭掃描確認病程為第二期攝護腺;由於患者幾乎沒有任何不舒服或疼痛,僅感覺解尿到最後的速度稍慢,得知自己罹患攝護腺癌頗為震驚。

患者根據院方提供的建議,在達文西機器手臂全切除手術與海神刀治療之間進行選擇,考量自己相對年輕,且非常在意術後的性功能保留及生活品質,最後決定選擇侵入性較低、精準消融的「海神刀」治療。過程中並無特別不適,術後拔除尿管初期有頻尿狀況,但已慢慢恢復,目前憋尿能力改善,排尿非常順暢,完全沒有漏尿的副作用,復原狀況良好,持續在門診定期追蹤。   

林孟嚴醫師表示,「海神刀」手術可以和核磁共振造影(M R I)的影像結合清楚標示癌腫瘤位置,在手術當下有即時超音波影像進行3D融合,讓醫師能像GPS導航一樣,經肛門放入探頭,從直腸進入攝護腺癌位置,清楚掌握並依照癌腫瘤位置深度與範圍做精準消融,以殺死癌細胞,屬於保守性的非侵入式治療方式,不但體表完全無傷口,術後有效保留勃起神經與括約肌,讓患者生活品質不受影響。

但並非所有攝護腺癌患者都適合海神刀,林孟嚴醫師說,一般來說,較可能納入海神刀治療評估的患者,多半符合以下情況,包括:第一期或第二期攝護腺癌、癌細胞仍侷限於攝護腺未遠端擴散、不適合麻醉太長時間的長者、重視尿路控制與性生活者。

林孟嚴醫師呼籲,隨著台灣步入高齡化社會,攝護腺癌在男性中的發病率逐年上升,有家族史的45歲以上的男性或是無家族史50歲以上的男性,應該每年檢查一次攝護腺特異抗原並做肛門指診,早期發現病變可讓患者擁有更多治療選擇,並提高治療成功的機會。

作者簡介

鮮明

曾先後任職3家平面媒體,跑過許多大大小小的社會新聞,擅長處理讀者投訴、爆料案件,挖掘網路熱門議題,樂於踢爆社會的不公不義。


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